Pantoprazole

Kegunaan

Apa itu Pantoprazole?

Pantoprazole digunakan untuk merawat masalah perut dan esofagus tertentu (seperti refluks asid, ulser). Ia berfungsi dengan mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan perut. Ubat ini melegakan simptom-simptom seperti pedih hulu hati, kesukaran menelan, dan batuk yang berterusan. Ubat ini membantu menyembuhkan kerosakan disebabkan asid perut dan esofagus, membantu mencegah ulser, dan boleh membantu mencegah kanser esofagus. Pantoprazole tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai perencat pam proton (PPIS).

KEGUNAAN LAIN: Bahagian ini mengandungi penggunaan ubat ini yang tidak disenaraikan dalam label professional tetapi mungkin disyorkan doktor anda. Guna ubat ini untuk keadaan yang disenaraikan dalam bahagian ini hanya jika ditentukan oleh pakar kesihatan anda.

Ubat ini boleh digunakan untuk merawat dan mencegah ulser perut dan usus.

Bagaimanakah kegunaan ubat ini?

Ambil ubat ini secara lisan mengikut arahan doktor, biasanya sekali sehari. Dos dan tempoh rawatan bergantung pada keadaan perubatan anda serta tindak balas terhadap rawatan.

Jika anda mengambil tablet, anda boleh mengambilnya bersama atau tanpa makanan. Telan tablet secara keseluruhan. Jangan pecah, hancurkan, atau kunyah ubat tersebut. Melakukannya boleh merosakkan keberkesanan ubat.

Jika anda mengambil granul, ambil dos anda 30 minit sebelum makan. Untuk mengambilnya secara lisan, buka pek dan campurkan granul dalam sos epal atau jus epal. Jangan campur dengan makanan atau cecair lain. Jangan hancurkan atau kunyah granul. Taburkan granul pada 1 sudu teh (5 mililiter) sos epal dan telan seluruh campuran serta-merta (dalam masa 10 minit). Ikuti dengan sedutan air. Atau anda boleh mencampur granul dengan 1 sudu teh (5 mililiter) jus epal dalam cawan kecil, kacau selama 5 saat, dan telan seluruh campuran serta-merta. Untuk memastikan anda menelan seluruh dos, bilas cawan sekali atau dua kali dengan jus epal untuk melarutkan sisa granul, dan telan jus tersebut. Jangan sediakan campuran lebih awal untuk kegunaan kemudian.

Jika anda memberikan granul melalui tiub ke perut (tiub nasogastrik atau gastrik), minta arahan terperinci daripada profesional kesihatan tentang cara mencampur dan memberikannya dengan betul.

Jika diperlukan, antasid boleh diambil bersama ubat ini. Jika anda juga mengambil sucralfate, ambil pantoprazole sekurang-kurangnya 30 minit sebelum sucralfate.

Gunakan ubat ini secara tetap untuk memperoleh manfaat maksimum. Untuk membantu anda mengingat, ambil pada masa yang sama setiap hari. Teruskan pengambilan ubat ini untuk tempoh rawatan yang ditetapkan walaupun anda berasa lebih baik.

Bagaimana saya menyimpan ubat ini?

pantoprazole lebih baik disimpan pada suhu bilik jauh daripada cahaya dan kelembapan. Untuk mengelakkan kerosakan, anda tidak boleh menyimpan pantoprazole dalam bilik mandi atau penyejuk beku. Mungkin terdapat jenama pantoprazole berbeza yang mungkin mempunyai keperluan penyimpanan yang berbeza. Adalah penting untuk sentiasa memeriksa bungkusan produk anda atau merujuk ahli farmasi untuk arahan penyimpanan. Untuk keselamatan, anda perlu menyimpan semua ubat daripada jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Anda tidak boleh mengepam pantoprazole ke dalam tandas atau membuangnya ke dalam longkang kecuali diarahkan berbuat demikian. Adalah penting untuk melupuskan produk ini dengan betul apabila telah luput atau tidak diperlukan lagi. Dapatkan nasihat ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut tentang cara melupuskan ubat anda dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apakah yang perlu saya tahu sebelum menggunakan ubat ini?

Sebelum membuat keputusan menggunakan ubat ini, sila pertimbangkan risiko pengambilan ubat ini dan bincangkan dengan doktor anda. Dari segi kesan perubatan, antara perkara yang perlu dipertimbangkan:

Alahan

Maklumkan doktor anda jika anda pernah mempunyai sebarang reaksi luar biasa atau alahan kepada ubat ini atau mana-mana ubat-ubatan lain. Maklumkan juga doktor anda jika anda mempunyai sebarang alahan, seperti terhadap makanan, pewarna, pengawet, atau haiwan. Bagi produk bukan preskripsi, baca label atau bungkusan dengan teliti.

Pediatrik

Tidak ada kajian bersesuaian tentang kaitan umur dengan kesan pantoprazole dalam populasi pediatrik. Keselamatan dan keberkesanan belum ditentukan.

Geriatrik

Kajian yang dilakukan sehingga kini tidak menunjukkan masalah khusus yang mungkin mengehadkan kegunaan pantoprazole dalam kalangan orang tua.

Adakah selamat untuk mengambil ubat ini semasa mengandung atau menyusukan bayi?

Tiada kajian yang mencukupi dalam kalangan wanita untuk menentukan risiko penggunaan ubat ini semasa mengandung atau menyusukan anak. Sila berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan potensi risiko sebelum mengambil pantoprazole.

Kesan Sampingan

Apakah kesan sampingan ubat ini?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mengalami sebarang tanda tindak balas alahan seperti: gatal-gatal; sukar bernafas; bengkak pada muka, bibir, lidah, atau tekak.

Hentikan penggunaan pantoprazole dan hubungi doktor anda serta-merta jika anda mengalami gejala magnesium rendah seperti:

• fast or uneven heart rate;
• jerking muscle movements;
• feeling jittery;
• cirit-birit yang berair atau berdarah;
• kejang otot, lemah otot atau badan terasa longlai;
• batuk atau rasa tersedak; atau
• sakit kepala, kesukaran menumpukan perhatian, masalah ingatan, kelemahan, hilang selera makan, rasa tidak stabil, keliru, halusinasi, pengsan, sawan, atau pernafasan cetek.

Kesan sampingan yang kurang serius lebih kerap berlaku, seperti:

• weight changes;
• nausea, vomiting, mild diarrhea;
• gas, stomach pain;
• dizziness, drowsiness, tired feeling;
• joint pain; or
• sleep problems (insomnia).

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat beberapa kesan sampingan yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan tentang kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Tindak Balas

Apakah ubat yang mempunyai tindak balas ubat ini?

pantoprazole mungkin bertindak balas dengan ubat-ubat lain yang sedang anda ambil, di mana ia akan mengubah cara ubat anda bertindak atau meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Untuk mengelakkan daripada potensi tindak balas ubat, anda patut menyenaraikan ubat-ubat yang sedang anda guna (termasuk ubat-ubat preskripsi, ubat-ubat tanpa preskripsi, dan produk-produk herba) dan kongsikan dengan doktor dan ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan ambil, berhenti, atau mengubah dos ubat tanpa kebenaran doktor.

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana ubat yang berikut adalah tidak digalakkan. Doktor anda mungkin membuat keputusan untuk tidak membenarkan anda mengambil ubat ini atau menukar beberapa ubat-ubatan lain yang anda ambil.

• Rilpivirine

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana ubat yang berikut biasanya tidak digalakkan, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Jika kedua-dua ubat ditetapkan bersama, doktor anda mungkin akan menukar dos atau berapa kerap anda menggunakan salah satu atau kedua-dua ubat-ubatan.

• Atazanavir
• Bosutinib
• Citalopram
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Erlotinib
• Eslicarbazepine Acetate
• Ketoconazole
• Ledipasvir
• Methotrexate
• Mycophenolate Mofetil
• Nelfinavir
• Nilotinib
• Pazopanib
• Saquinavir
• Topotecan
• Vismodegib

Menggunakan ubat ini dengan mana-mana ubat yang berikut boleh menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan tertentu, tetapi penggunaan kedua-dua ubat boleh menjadi rawatan yang terbaik untuk anda. Jika kedua-dua ubat ditetapkan bersama, doktor anda mungkin menukar dos atau berapa kerap anda menggunakan salah satu atau kedua-dua ubat.

• Cranberry
• Levothyroxine
• pantoprazole

Adakah makanan atau alkohol bertindak balas dengan ubat ini?

pantoprazole mungkin bertindak balas dengan makanan dan alkohol dengan mengubah cara ubat bertindak atau meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda berkenaan potensi tindak balas dengan makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah masalah kesihatan yang mungkin bertindak balas dengan ubat ini?

pantoprazole mungkin bertindak balas dengan masalah kesihatan anda. Tindak balas ini mungkin memburukkan lagi keadaan kesihatan anda atau mengubah cara ubat anda bertindak. Adalah sangat penting untuk doktor dan ahli farmasi anda mengetahui keadaan kesihatan semasa anda.  Terutamanya jika anda mempunyai:

• Diarrhea or
• Hipomagnesemia (magnesium rendah dalam darah), sejarah ... atau
• Osteoporosis (bone problem) or
• Serangan sawan, sejarah—Gunakan dengan berhati-hati. Mungkin memperburuk keadaan ini.

Penggunaan / Dos

Maklumat yang diberikan tidak menggantikan nasihat perubatan. SILA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah dos yang disyorkan untuk dewasa?

Dos lazim untuk orang dewasa yang mengalami esofagitis erosif

Treatment of Erosive Esophagitis:

40 mg secara lisan sekali sehari selama sehingga 8 minggu; bagaimanapun, tambahan 8 minggu boleh dipertimbangkan bagi pesakit yang belum sembuh selepas rawatan awal. Keselamatan dan keberkesanan melebihi 16 minggu terapi belum ditetapkan.

Penjagaan Penyembuhan Esofagitis Erosif:

40 mg secara oral sekali sehari. Kajian terkawal telah terhad kepada 12 bulan terapi pantoprazole.

Dos lazim untuk orang dewasa yang mengalami penyakit refluks gastroesofagus

Parenteral: 40 mg sekali sehari selama 7 hingga 10 hari, diberikan melalui infusi intravena selama 15 minit. Terapi intravena harus dihentikan sebaik sahaja pesakit dapat menyambung terapi oral.

Oral: 40 mg diambil secara oral sekali sehari, untuk pentadbiran jangka pendek (hingga 8 minggu); bagaimanapun, tambahan 8 minggu boleh dipertimbangkan bagi pesakit yang belum sembuh selepas rawatan awal. Keselamatan dan keberkesanan melebihi 16 minggu terapi belum terbukti.

Dos lazim untuk orang dewasa yang mengalami ulser duodenum

Study (n=54)

40 mg secara oral sekali sehari, dos dinaikkan setiap 12 minggu dengan kenaikan 40 mg sehingga maksimum 120 mg sehari, selama 28 minggu. Data menunjukkan bahawa monoterapi dengan dos harian 40 mg telah dikaitkan dengan penyembuhan ulkus duodenum lengkap pada sehingga 87 % dan 94 % pesakit selepas 4 minggu dan 8 minggu masing‑masing.

Usual Adult Dose for Gastric Ulcer

40 mg secara oral sekali sehari. Data menunjukkan bahawa monoterapi dengan dos harian 40 mg telah dikaitkan dengan penyembuhan ulkus gastrik lengkap pada sehingga 87 % dan 97 % pesakit selepas 4 minggu dan 8 minggu masing‑masing.

Dos lazim untuk orang dewasa yang dijangkiti Helicobacter pylori

Study (n=242) – Triple therapy:

40 mg secara oral dua kali sehari selama 7 hari, biasanya bersama clarithromycin dan sama ada amoxicillin atau metronidazole untuk menghapuskan *Helicobacter pylori*, diikuti dengan 40 mg pantoprazole secara oral sekali sehari sehingga hari ke‑28. Terapi tiga ubat ini telah menghasilkan kadar eradikasi melebihi 95 %.

Kajian QUADRATE (n=405): terapi empat ubat

40 mg secara oral dua kali sehari selama 7 hari, bersamaan masa dengan bismuth subcitrate dan tetrasiklin, kedua‑duanya empat kali sehari, serta metronidazole 200 mg tiga kali sehari dan 400 mg pada waktu tidur. Eradikasi *Helicobacter pylori* dicapai pada 82 % pesakit.

Dos lazim untuk orang dewasa yang mengalami sindrom Zollinger-Ellison

Parenteral: 80 mg setiap 12 jam, diberikan melalui infusi 15 minit. Dos harian melebihi 240 mg yang diberikan dalam dos terbahagi secara sama melalui infusi 15 minit, atau diberikan lebih daripada 6 hari belum dikaji.

Oral: 40 mg dua kali sehari, sehingga maksimum 240 mg sehari. Sesetengah pesakit telah menerima rawatan dengan pantoprazole lebih daripada 2 tahun.

Dos lazim untuk pencegahan ulser stres dalam kalangan orang dewasa

Kajian (n=21): pencegahan pendarahan akibat ulser stres dalam persekitaran rawatan kritikal

80 mg dua kali sehari, sebagai infusi bolus selama 15 minit, sehingga dos maksimum harian 240 mg, dibahagikan kepada tiga dos yang sama.

Kajian (n=20) – Profilaksis pendarahan semula ulkus peptik selepas hemostasis dalam Penetapan Penjagaan Kritikal:

80 mg bolus IV, diikuti dengan infusi berterusan 8 mg/jam selama 3 hari, selepas itu terapi boleh diteruskan dengan PPI oral.

Usual Adult Dose for Peptic Ulcer

Kajian (n=21): pencegahan pendarahan akibat ulser stres dalam persekitaran rawatan kritikal

80 mg dua kali sehari, sebagai infusi bolus selama 15 minit, sehingga dos maksimum harian 240 mg, dibahagikan kepada tiga dos yang sama.

Kajian (n=20) – Profilaksis pendarahan semula ulkus peptik selepas hemostasis dalam Penetapan Penjagaan Kritikal:

80 mg bolus IV, diikuti dengan infusi berterusan 8 mg/jam selama 3 hari, selepas itu terapi boleh diteruskan dengan PPI oral.

Apakah dos yang disyorkan untuk kanak-kanak?

Dos tidak ditetapkan bagi pesakit pediatrik. Ia mungkin tidak selamat untuk anak anda. Sentiasa penting untuk memahami keselamatan ubat sepenuhnya sebelum menggunakannya. Sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Apakah bentuk penyediaan ubat ini?

pantoprazole boleh didapati dalam bentuk dan kekuatan dos berikut:

Tablets: 20 mg; 40 mg

Apakah yang perlu saya lakukan jika berlakunya kecemasan atau terlebih dos?

Jika berlakunya kecemasan atau terlebih dos, sila hubungi jabatan kecemasan tempatan atau pergi ke unit kecemasan yang terdekat.

Apakah yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas dos pantoprazole, sila ambilnya secepat mungkin. Tetapi jika hampir dengan masa dos yang kemudian, abaikan dos yang terlepas dan ambil dos anda seperti yang telah dijadualkan. Jangan ambil dua dos sekali gus.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Pantoprazole. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-17633/pantoprazole-oral/details. Accessed July 14, 2016.
Pantoprazole. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601246.html. Accessed July 14, 2016.