Xyrem (Sodium Oxybate)

Kegunaan

Apakah Xyrem (Sodium Oxybate) digunakan untuk?

Xyrem (Sodium Oxybate) digunakan untuk merawat narkolepsi, keadaan yang menyebabkan mengantuk teruk pada waktu siang. Sodium oxybate dapat mengurangkan mengantuk pada siang dan juga mengurangkan bilangan serangan otot lemah/paralisis secara tiba-tiba (dikenali sebagai katapleksi) yang berlaku pada pesakit narkolepsi. Sodium oxybate adalah depresan sistem saraf pusat. Ia juga dikenali sebagai gamma hydroxybutyrate (GHB).

Bagaimana saya harus mengambil Xyrem (Sodium Oxybate)?

Ambil ubat ini secara oral dalam 2 dos berasingan pada waktu tidur (sekurang-kurangnya 2 jam selepas makan) seperti diarahkan oleh doktor anda. Sediakan 2 dos anda mengikut arahan. Dos-dos tersebut mesti dicampur dengan 2 auns (60 mililiter) air. Ambil dos pertama pada waktu tidur sambil berada di katil. Tetapkan jam loceng untuk membangunkan anda bagi dos kedua dalam 4 jam. Jika anda bangun sebelum loceng dan sudah sekurang-kurangnya 2 setengah jam selepas dos pertama, maka ambil dos kedua sambil duduk di katil, dan matikan loceng. Jika anda mempunyai kanak‑kanak atau haiwan peliharaan di rumah, pastikan menggunakan penutup tahan kanak‑kanak yang disertakan bersama cawan ubat.

Dos ditentukan berdasarkan keadaan perubatan anda, tindak balas terhadap rawatan, dan ubat‑ubatan lain yang anda ambil. Pastikan anda memberitahu doktor dan ahli farmasi tentang semua produk yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi, dan produk herba). Doktor anda akan meningkatkan dos secara beransur‑ansur selama 1 hingga 2 minggu untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Proses ini akan diteruskan sehingga doktor menemui dos yang sesuai untuk anda. Ikuti arahan doktor dengan teliti. Jangan tingkatkan dos, ambilnya lebih kerap, atau gunakan lebih lama daripada yang ditetapkan.

Gunakan ubat ini secara tetap untuk memperoleh manfaat maksimum. Untuk membantu anda mengingat, ambil pada masa yang sama setiap malam.

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi penarikan, terutamanya jika ia telah digunakan secara berterusan untuk jangka masa lama atau dalam dos tinggi. Dalam kes sedemikian, simptom penarikan (seperti kebimbangan, psikosis, degupan jantung cepat, gangguan tidur) boleh berlaku jika anda menghentikan ubat ini secara tiba-tiba. Untuk mengelakkan reaksi penarikan, doktor anda mungkin akan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Dapatkan nasihat doktor atau ahli farmasi untuk maklumat lanjut, dan laporkan sebarang reaksi penarikan dengan segera.

Beritahu doktor anda jika keadaan anda berlarutan atau menjadi lebih teruk.

Bagaimana saya menyimpan Xyrem (Sodium Oxybate)?

Xyrem (Sodium Oxybate) disimpan pada suhu bilik, jauh daripada cahaya langsung dan kelembapan. Untuk mengelakkan kerosakan ubat, jangan simpan Xyrem (Sodium Oxybate) di dalam bilik mandi atau pembeku. Terdapat pelbagai jenama Xyrem (Sodium Oxybate) yang mungkin mempunyai keperluan penyimpanan berbeza. Sentiasa semak bungkusan produk untuk arahan penyimpanan, atau tanya ahli farmasi anda. Untuk keselamatan, jauhkan semua ubat daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Anda tidak sepatutnya membuang Xyrem (Sodium Oxybate) ke dalam tandas atau menuangkannya ke dalam longkang melainkan diarahkan untuk berbuat demikian. Penting untuk melupuskan produk ini dengan betul apabila ia telah luput atau tidak lagi diperlukan. Rujuk kepada ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut tentang cara melupuskan produk ini dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apakah yang perlu saya ketahui sebelum menggunakan Xyrem (Sodium Oxybate)?

Sebelum mengambil sodium oxybate, beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda alah kepadanya; atau jika anda mempunyai alahan lain. Produk ini mungkin mengandungi bahan tidak aktif yang boleh menyebabkan reaksi alahan atau masalah lain. Rujuk ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Sebelum menggunakan ubat ini, beritahu doktor atau ahli farmasi anda tentang sejarah perubatan anda, terutamanya: keadaan metabolik jarang tertentu (defisiensi succinic semialdehyde dehydrogenase), penyakit hati, penyakit buah pinggang, masalah pernafasan (contohnya apnea tidur, asma), sejarah peribadi/keluarga penggunaan/penyalahgunaan dadah atau alkohol, masalah jantung (contohnya gagal jantung, tekanan darah tinggi), masalah mental/ mood (contohnya kemurungan, sejarah peribadi/keluarga tentang pemikiran/percubaan bunuh diri).

Gangguan tidur boleh mengurangkan keupayaan anda untuk bertindak balas dengan cepat. Walaupun sodium oxybate membantu anda tetap terjaga pada siang hari, anda masih mungkin tidak dapat melaksanakan tugas yang memerlukan kewaspadaan dengan selamat (contoh: memandu, terbang). Ubat ini juga boleh menyebabkan pening. Alkohol atau ganja boleh menambah rasa pening. Oleh itu, jangan memandu, mengendalikan mesin, atau melakukan apa‑apa yang memerlukan kewaspadaan sehingga anda selamat melakukannya. Sentiasa berhati‑hati semasa melakukan aktiviti ini, dan elakkan sepenuhnya dalam tempoh 6 jam pertama selepas mengambil ubat ini. Elakkan minuman beralkohol kerana ia meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Berbincanglah dengan doktor anda jika anda menggunakan ganja.

Ubat ini mengandungi natrium. Rujuk doktor anda untuk maklumat lanjut jika anda berada dalam diet rendah garam atau mempunyai keadaan yang boleh menjadi lebih teruk dengan pengambilan natrium yang meningkat (contoh: kegagalan jantung, tekanan darah tinggi).

Sebelum menjalani pembedahan, beritahu doktor atau doktor gigi anda tentang semua produk yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi, dan produk herba).

Warga tua mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan ubat ini, terutama penurunan keupayaan memandu atau menggunakan mesin.

Semasa kehamilan, ubat ini hanya boleh digunakan apabila benar‑benar diperlukan. Bincangkan risiko dan manfaat dengan doktor anda.

Ubat ini menembusi susu ibu. Dapatkan nasihat doktor sebelum menyusukan bayi.

Adakah selamat semasa kehamilan atau penyusuan?

Tiada kajian yang mencukupi dalam kalangan wanita untuk menentukan risiko penggunaan Xyrem (Sodium Oxybate) semasa kehamilan atau menyusui. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan risiko sebelum mengambil Xyrem (Sodium Oxybate). Xyrem (Sodium Oxybate) berada dalam kategori risiko kehamilan C mengikut FDA (Food and Drug Administration) Amerika Syarikat.

Kategori risiko kehamilan FDA adalah seperti berikut:

• A = Tiada risiko,
• B = Tiada risiko dalam beberapa kajian,
• C = Risiko mungkin wujud,
• D = Terdapat bukti risiko,
• X = Dikontraindikasikan,
• N = Tidak diketahui

Kesan sampingan

Apakah kesan sampingan yang boleh berlaku daripada Xyrem (Sodium Oxybate)?

Mudah mengantuk, pening, loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, berpeluh berlebihan, atau sakit kepala boleh berlaku. Jika mana‑mana kesan ini berterusan atau menjadi lebih teruk, maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi anda dengan segera.

Ingat bahawa doktor anda telah menetapkan ubat ini kerana beliau menilai bahawa manfaatnya kepada anda melebihi risiko kesan sampingan. Kebanyakan orang yang menggunakan ubat ini tidak mengalami kesan sampingan yang serius.

Beritahu doktor anda serta-merta jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang serius, termasuk: perubahan mental/mood (contohnya, keliru, psikosis, halusinasi, kegelisahan, kemurungan, pemikiran bunuh diri), kencing katil, kelemahan, berdengung di telinga, berjalan dalam tidur.

Dapatkan bantuan perubatan serta-merta jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang sangat serius, termasuk: pernafasan yang sukar, perlahan atau cetek (terutamanya semasa tidur).

Reaksi alergi yang sangat serius terhadap ubat ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dapatkan bantuan perubatan serta‑merta jika anda perasan sebarang gejala reaksi alergi serius, termasuk: ruam, kegatalan/kembung (terutama pada muka/bahasa/tenggorokan), pening teruk, kesukaran bernafas.

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi

Ubat apa yang mungkin berinteraksi dengan Xyrem (Sodium Oxybate)?

Risiko kesan sampingan serius (seperti pernafasan perlahan/cabut, mengantuk atau pening yang teruk) boleh meningkat jika ubat ini diambil bersama produk lain yang juga mempengaruhi pernafasan atau menyebabkan mengantuk. Oleh itu, beritahu doktor atau farmasi anda jika anda mengambil produk lain seperti alkohol, marijuana, ubat tidur atau kebimbangan (eszopiclone, zaleplon, zolpidem, benzodiazepin seperti diazepam/temazepam, barbiturat seperti pentobarbital), relaksan otot, dan analgesik narkotik (seperti kodein).

Xyrem (Sodium Oxybate) mungkin berinteraksi dengan ubat lain yang anda sedang ambil, yang boleh mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Untuk mengelakkan interaksi ubat, simpan senarai semua ubat yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi dan produk herba) dan kongsikannya dengan doktor serta ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan mulakan, hentikan, atau ubah dos ubat tanpa kelulusan doktor.

Adakah makanan atau alkohol berinteraksi dengan Xyrem (Sodium Oxybate)?

Xyrem (Sodium Oxybate) mungkin berinteraksi dengan makanan atau alkohol dengan mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang potensi interaksi makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan Xyrem (Sodium Oxybate)?

Xyrem (Sodium Oxybate) mungkin berinteraksi dengan keadaan kesihatan anda. Interaksi ini boleh memburukkan keadaan kesihatan atau mengubah cara ubat berfungsi. Sentiasa maklumkan semua keadaan kesihatan semasa anda kepada doktor dan ahli farmasi.

Dos

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. Anda harus SENTIASA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan Xyrem (Sodium Oxybate).

Apakah dos Xyrem (Sodium Oxybate) untuk orang dewasa?

Dos biasa Dewasa untuk Narkolepsi

Dos awal: 4.5 gram secara oral setiap malam diberikan dalam dua dos yang sama, 2.25 g pada waktu tidur dan 2.25 g diberikan 2.5 hingga 4 jam kemudian.

Dos penyelenggaraan: Tingkatkan dos sebanyak 1.5 g secara oral setiap malam pada selang mingguan (tambahan 0.75 g pada waktu tidur dan 0.75 g diberikan 2.5‑4 jam kemudian) sehingga julat dos 6 g hingga 9 g setiap malam.

Dos maksimum: 9 g secara lisan setiap malam

Kegunaan: Rawatan katapleksi dalam narkolepsi dan mengantuk berlebihan pada siang (EDS) dalam narkolepsi

Pelarasan Dos Hati

Dos awal: 2.25 g secara oral setiap malam diberikan dalam dua dos yang sama, kira-kira 1.13 g pada waktu tidur dan kira-kira 1.13 g diberikan 2.5 hingga 4 jam kemudian.

Pelarasan Dos

Penggunaan bersama Divalproex Sodium: Bagi pesakit yang sudah stabil dengan sodium oxybate, penambahan divalproex sodium harus disertai dengan pengurangan awal dos malam sodium oxybate sekurang‑kurangnya 20 %. Bagi pesakit yang sudah mengambil divalproex sodium, preskriptor harus menggunakan dos permulaan sodium oxybate yang lebih rendah. Selain itu, preskriptor harus memantau tindak balas pesakit dan menyesuaikan dos mengikut keperluan.

Apakah dos Xyrem (Sodium Oxybate) untuk kanak-kanak?

Dos belum ditetapkan untuk pesakit pediatrik. Ia mungkin tidak selamat untuk anak anda. Sentiasa penting untuk memahami keselamatan ubat sebelum menggunakannya. Sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah Xyrem (Sodium Oxybate) didapati?

Xyrem (Sodium Oxybate) tersedia dalam bentuk dos dan kepekatan berikut:

• Cecair oral.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya kecemasan atau dos berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau overdosis, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pergi ke bahagian kecemasan terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas satu dos Xyrem (Sodium Oxybate), ambil secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika hampir tiba masanya untuk dos seterusnya, abaikan dos yang terlepas dan ambil dos biasa mengikut jadual. Jangan ambil dos berganda.

 

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Sodium Oxybate Dosage. https://www.drugs.com/dosage/sodium-oxybate.html. Accessed July 24, 2018.

Xyrem. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-64019/xyrem-oral/details. Accessed July 24, 2018.