Toujeo

Kegunaan

Apakah kegunaan Toujeo® (insulin glargine)?

Toujeo® ialah bentuk sintetik hormon yang secara semulajadi dihasilkan dalam badan. Insulin ialah hormon yang berfungsi dengan menurunkan paras glukosa (gula) dalam darah. Insulin glargine ialah insulin beraksi panjang yang mula berfungsi beberapa jam selepas suntikan dan terus berfungsi secara sekata selama 24 jam.

Pen suntikan Toujeo® SoloStar digunakan untuk memperbaiki kawalan gula darah pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan diabetes mellitus. Sesetengah jenama ubat ini hanya untuk kegunaan orang dewasa. Ikuti semua arahan dengan teliti untuk jenama insulin glargine yang anda gunakan.

Toujeo® digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 pada orang dewasa.

Toujeo® juga digunakan untuk merawat diabetes jenis 1 pada orang dewasa dan kanak‑kanak berumur sekurang‑kurangnya 6 tahun.

Bagaimana saya harus mengambil Toujeo® (insulin glargine)?

Gunakan Toujeo® tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Ikuti semua arahan pada label preskripsi. Jangan gunakan ubat ini dalam kuantiti yang lebih besar atau lebih kecil atau untuk tempoh yang lebih lama daripada yang disarankan.

Baca semua maklumat pesakit, panduan ubat, dan helaian arahan yang diberikan kepada anda. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.

Jenama insulin glargine Toujeo® mengandungi 3 kali lebih banyak insulin per mililiter (mL) berbanding jenama Lantus atau Basaglar. Terdapat 300 unit insulin dalam 1 mL Toujeo, dan 100 unit dalam 1 mL Lantus atau Basaglar.

Jika terdapat sebarang perubahan dalam jenama, kepekatan, atau jenis insulin yang anda gunakan, keperluan dos anda mungkin berubah.

Insulin disuntik di bawah kulit. Anda akan diajar cara menggunakan suntikan di rumah. Jangan beri diri anda ubat ini jika anda tidak memahami cara menggunakan suntikan dan membuang jarum serta pen suntikan yang telah digunakan dengan betul.

Toujeo® tidak boleh diberikan bersama pam insulin, atau dicampur dengan insulin lain. Jangan suntik insulin glargine ke dalam urat atau otot.

Toujeo® biasanya disuntik sekali sehari pada masa yang sama setiap hari. Anda akan diajar cara menggunakan suntikan di rumah. Jangan beri diri anda ubat ini jika anda tidak memahami cara menggunakan suntikan dan cara melupuskan jarum serta pen suntikan yang telah digunakan dengan betul.

Penyedia penjagaan anda akan menunjukkan tempat terbaik pada badan anda untuk menyuntik Toujeo®. Gunakan tempat yang berbeza setiap kali anda memberi suntikan. Jangan menyuntik pada tempat yang sama dua kali berturut‑turut.

Gunakan hanya pen suntikan SoloStar yang disertakan dengan Toujeo®. Pasang jarum baru sebelum setiap penggunaan. Jangan pindahkan insulin dari pen SoloStar ke dalam jarum suntikan.

Jangan sekali-kali berkongsi pen suntikan dengan orang lain, walaupun jarum telah ditukar. Berkongsi peranti ini boleh membolehkan jangkitan atau penyakit menular dari satu orang ke orang lain.

Gunakan jarum sekali pakai sahaja. Ikuti sebarang undang-undang negeri atau tempatan mengenai pelupusan jarum dan pen pen suntikan yang telah digunakan. Gunakan bekas pelupusan “sharps” yang tahan tusukan (tanya ahli farmasi anda di mana untuk mendapatkannya dan cara melupuskannya). Simpan bekas ini di luar jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Gula darah rendah (hipoglisemia) boleh berlaku kepada semua orang yang menghidap diabetes. Gejala termasuk sakit kepala, rasa lapar, berpeluh, mudah marah, pening, loya, kadar jantung cepat, serta rasa cemas atau bergetar. Untuk merawat gula darah rendah dengan cepat, sentiasa bawa sumber gula yang bertindak pantas seperti jus buah, gula-gula keras, biskut, kismis, atau soda bukan diet.

Doktor anda boleh menetapkan kit suntikan glukagon kecemasan untuk digunakan sekiranya anda mengalami hipoglisemia teruk dan tidak dapat makan atau minum. Pastikan keluarga dan rakan rapat anda tahu cara memberikan suntikan ini dalam keadaan kecemasan.

Juga, perhatikan tanda-tanda gula darah tinggi (hiperglisemia) seperti peningkatan dahaga atau kencing, penglihatan kabur, sakit kepala, dan keletihan.

Tahap gula dalam darah boleh dipengaruhi oleh tekanan, penyakit, pembedahan, senaman, penggunaan alkohol, atau melewatkan makan. Tanyakan doktor anda sebelum mengubah dos atau jadual insulin.

Toujeo® hanya merupakan sebahagian daripada program rawatan yang mungkin juga melibatkan diet, senaman, kawalan berat badan, ujian gula darah, dan penjagaan perubatan khas. Ikuti arahan doktor anda dengan teliti.

Bagaimana saya menyimpan Toujeo® (insulin glargine)?

Simpan ubat ini dalam bekas asalnya, dilindungi daripada haba dan cahaya. Jangan bekukan insulin atau menyimpannya berhampiran elemen penyejukan dalam peti sejuk. Buang insulin yang telah dibekukan.

Menyimpan pen Toujeo® SoloStar yang belum dibuka (tidak digunakan):

• Simpan dalam peti sejuk dan gunakan sehingga tarikh luput.

Menyimpan pen Toujeo® SoloStar yang telah dibuka (sedang digunakan):

• Simpan pen suntikan pada suhu bilik (jangan sejukkan) dan gunakan dalam tempoh 42 hari.
• Jangan simpan pen suntikan Toujeo® SoloStar dengan jarum masih dipasang.

Jangan gunakan ubat jika kelihatan keruh, berubah warna, atau mengandungi zarah. Hubungi ahli farmasi anda untuk mendapatkan ubat baru.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apakah yang perlu saya ketahui sebelum menggunakan Toujeo® (insulin glargine)?

Sebelum menggunakan ubat ini, beritahu doktor anda jika anda:

• Anda hamil atau menyusukan anak. Ini kerana, semasa anda menanti atau menyusukan bayi, anda hanya boleh mengambil ubat atas nasihat doktor.
• Anda sedang mengambil ubat-ubatan lain. Ini termasuk ubat-ubatan yang anda ambil yang boleh dibeli tanpa preskripsi, seperti ubat herba dan pelengkap.
• Anda mempunyai alahan terhadap mana-manda bahan aktif atau tidak aktif dalam Toujeo® atau ubat-ubatan lain.
• Anda mempunyai sebarang penyakit, gangguan atau keadaan perubatan lain.

Anda tidak sepatutnya menggunakan Toujeo® jika anda alah kepada insulin, atau jika anda sedang mengalami episod hipoglisemia (gula darah rendah).

Toujeo® tidak boleh diberikan kepada kanak‑kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun. Toujeo® tidak boleh digunakan untuk merawat diabetes jenis 2 pada kanak‑kanak pada mana‑mana umur.

Untuk memastikan Toujeo® selamat untuk anda, beritahu doktor anda jika anda mempunyai:

• Hati atau penyakit buah pinggang
• Tahap kalium dalam darah rendah (hipokalemia)
• Ketoasidosis diabetes (hubungi doktor anda untuk rawatan)

Adakah selamat semasa kehamilan atau penyusuan?

Tiada kajian yang mencukupi pada wanita untuk menentukan risiko penggunaan Toujeo® semasa kehamilan atau menyusui. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan risiko yang berpotensi sebelum mengambil Toujeo®. Toujeo® tergolong dalam kategori risiko kehamilan C mengikut Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan Amerika Syarikat (FDA).

Kategori risiko kehamilan FDA adalah seperti berikut:

• A = Tiada risiko
• B = Tiada risiko dalam beberapa kajian
• C = Risiko mungkin wujud
• D = Terdapat bukti risiko
• X = Dikontraindikasikan
• N = Tidak diketahui

Kesan sampingan

Apakah kesan sampingan yang boleh berlaku daripada Toujeo® (insulin glargine)?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mengalami tanda-tanda reaksi alahan kepada Toujeo®: kemerahan atau bengkak di tempat suntikan, ruam gatal meliputi seluruh badan, kesukaran bernafas, degupan jantung cepat, rasa hampir pengsan, atau bengkak pada lidah atau tekak.

Hubungi doktor anda serta-merta jika anda:

• Penahanan cecair – peningkatan berat badan, bengkak pada tangan atau kaki, rasa sesak nafas
• Kalium rendah – kekejangan otot kaki, sembelit, degupan jantung tidak teratur, berdebar di dada, peningkatan dahaga atau kencing, kebas atau kesemutan, kelemahan otot atau rasa lemas

Kesan sampingan yang biasa berlaku termasuk:

• Gula darah rendah
• Gatal, ruam ringan pada kulit
• Penebalan atau pembentukan liang pada kulit di tempat anda menyuntik ubat.

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi

Apakah ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan Toujeo® (insulin glargine)?

Toujeo® mungkin berinteraksi dengan ubat‑ubatan lain yang anda sedang ambil, yang boleh mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Untuk mengelakkan interaksi ubat, anda harus menyimpan senarai semua ubat yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi, dan produk herba) dan kongsikannya dengan doktor serta ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan memulakan, menghentikan, atau mengubah dos mana‑mana ubat tanpa kelulusan doktor.

Adakah makanan atau alkohol berinteraksi dengan Toujeo® (insulin glargine)?

Toujeo® mungkin berinteraksi dengan makanan atau alkohol dengan mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang kemungkinan interaksi makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan Toujeo® (insulin glargine)?

Toujeo® mungkin berinteraksi dengan keadaan kesihatan anda. Interaksi ini boleh memburukkan keadaan kesihatan atau mengubah cara ubat berfungsi. Adalah penting untuk sentiasa memberitahu doktor dan ahli farmasi anda tentang semua keadaan kesihatan yang anda miliki pada masa ini.

Dos

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. Anda harus SENTIASA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan Toujeo® (insulin glargine).

Apakah dos Toujeo® (insulin glargine) untuk orang dewasa?

Dos permulaan pada pesakit yang belum pernah menggunakan insulin

Diabetes Jenis 1:

Bagi pesakit diabetes jenis 1 yang belum pernah menggunakan insulin, dos permulaan Toujeo® yang disyorkan ialah kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada jumlah dos insulin harian. Bakinya hendaklah diberikan sebagai insulin bertindak pendek dan dibahagikan antara waktu makan setiap hari. Secara umum, dos 0.2 hingga 0.4 unit insulin bagi setiap kilogram berat badan boleh digunakan untuk mengira jumlah dos insulin harian permulaan bagi pesakit ini.

Kesan penurunan glukosa maksimum bagi satu dos Toujeo® mungkin memerlukan lima hari untuk muncul sepenuhnya dan dos pertama Toujeo® mungkin tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan metabolik dalam 24 jam pertama penggunaan. Untuk mengurangkan risiko insulinisasi tidak mencukupi semasa memulakan TOUJEO, pantau glukosa setiap hari, titrak Toujeo® mengikut arahan, dan sesuaikan terapi penurunan glukosa yang diberikan bersama mengikut standard penjagaan.

Diabetes Jenis 2:

Dos permulaan yang disyorkan bagi Toujeo® pada pesakit baru insulin dengan diabetes jenis 2 ialah 0.2 unit per kilogram berat badan sekali sehari. Dos ubat anti‑diabetik lain mungkin perlu disesuaikan semasa memulakan Toujeo® untuk mengurangkan risiko hipoglisemia.

Dos permulaan pada pesakit dengan Diabetes Jenis 1 atau Jenis 2 yang sudah berada di bawah terapi insulin

Untuk meminimumkan risiko hipoglikemia apabila menukar pesakit daripada insulin jangka panjang atau pertengahan sekali sehari kepada Toujeo®, dos permulaan Toujeo® boleh sama dengan dos insulin jangka panjang sekali sehari. Bagi pesakit yang terkawal dengan LANTUS (insulin glargine, 100 unit/mL), jangkaan bahawa dos harian Toujeo® yang lebih tinggi diperlukan untuk mengekalkan kawalan glisemik yang sama.

Untuk meminimumkan risiko hipoglikemia apabila menukar pesakit daripada insulin NPH dua kali sehari kepada Toujeo® sekali sehari, dos permulaan Toujeo® yang disyorkan ialah 80% daripada jumlah dos harian NPH.

Untuk meminimumkan risiko hiperglikemia apabila menukar pesakit kepada Toujeo®, pantau glukosa dengan kerap dalam minggu-minggu pertama terapi, titrasi dos Toujeo® mengikut arahan dan dos terapi penurunan glukosa lain mengikut standard penjagaan.

Apakah dos Toujeo® (insulin glargine) untuk kanak-kanak?

Dos belum ditetapkan untuk pesakit pediatrik. Ia mungkin tidak selamat untuk anak anda. Sentiasa penting untuk memahami keselamatan ubat sebelum menggunakannya. Sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana Toujeo® (insulin glargine) didapati?

Toujeo® terdapat dalam bentuk dos dan kepekatan berikut:

• Suntikan, larutan: insulin glargine 300U dalam 1 mL

 Apa yang harus saya lakukan sekiranya kecemasan atau overdosis?

Sekiranya berlaku kecemasan atau overdosis, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pergi ke bahagian kecemasan terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas satu dos Toujeo®, ambil secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika hampir tiba masanya untuk dos seterusnya, abaikan dos yang terlepas dan ambil dos biasa mengikut jadual. Jangan ambil dos berganda.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Toujeo®. https://www.drugs.com/toujeo.html. Accessed August 29, 2017

Toujeo®. http://www.rxlist.com/toujeo-drug.htm. Accessed August 29, 2017