Pyloric stenosis

Takrif

Apakah stenosis pilorik?

Stenosis pilorik ialah masalah pada perut bayi yang menyebabkan muntah kuat. Ia berlaku apabila pilorus bayi, yang menghubungkan perut dan usus kecil, bengkak dan menebal. Ini boleh menghalang makanan daripada bergerak ke usus.

Berapa kerap stenosis pilorik?

Stenosis pilorik ialah keadaan yang tidak biasa. Bayi boleh mengalami stenosis pilorik pada bila‑bila masa antara lahir hingga 5 bulan. Lelaki lebih berkemungkinan berlakunya berbanding perempuan. Ia biasanya bermula kira‑kira 3 minggu selepas lahir. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Gejala

Apakah gejala stenosis pilorik?

Gejala biasa stenosis pilorik ialah:

• Muntah selepas menyusu. Bayi mungkin muntah dengan kuat, memancarkan susu ibu atau formula sejauh beberapa kaki (muntah projektil). Muntah mungkin ringan pada mulanya dan secara beransur-ansur menjadi lebih teruk apabila bukaan pilor menyempit. Muntah kadang‑kadang mengandungi darah.
• Rasa lapar berterusan. Bayi yang mengalami stenosis pilor biasanya ingin makan segera selepas muntah.
• Kontraksi perut. Anda mungkin perasan kontraksi berbentuk gelombang (peristalsis) yang melanda bahagian atas abdomen bayi tidak lama selepas menyusu, tetapi sebelum muntah. Ini disebabkan otot perut berusaha memaksa makanan melalui pilorus yang menyempit.
• Bayi anda mungkin menangis tanpa air mata atau menjadi lesu. Anda mungkin mendapati bilangan lampin basah berkurang atau lampin tidak sekadar basah seperti yang dijangkakan.
• Perubahan dalam pergerakan usus. Oleh kerana stenosis pilor menghalang makanan sampai ke usus, bayi dengan keadaan ini mungkin mengalami sembelit.
• Masalah berat badan. Stenosis pilorik boleh menghalang bayi daripada menambah berat badan, dan kadang‑kadang boleh menyebabkan penurunan berat badan.

Mungkin terdapat simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai sesuatu simptom, sila berunding dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Anda harus menghubungi doktor anda jika bayi anda:

• Muntah projektil selepas penyusuan
• Nampak kurang aktif atau mudah marah secara tidak biasa
• Kencing jauh lebih jarang atau mempunyai najis yang jelas berkurang
• Tidak bertambah berat badan atau menurunkan berat badan

Punca

Apakah yang menyebabkan stenosis pilorik?

Punca stenosis pilor tidak diketahui, tetapi faktor genetik dan persekitaran mungkin memainkan peranan. Stenosis pilor biasanya tidak hadir semasa lahir dan kemungkinan berkembang kemudian.

Faktor risiko

Apakah faktor yang meningkatkan risiko saya untuk mengalami stenosis pilorik?

Terdapat banyak faktor risiko untuk stenosis pilorik, seperti:

• Stenosis pilorik lebih kerap dilihat pada lelaki — terutama anak sulung — berbanding perempuan.
• Stenosis pilorik lebih kerap berlaku pada orang kulit putih keturunan Eropah Utara, kurang kerap pada Afrika‑Amerika dan jarang pada orang Asia.
• Kelahiran pramatang. Stenosis pilor lebih kerap berlaku pada bayi yang dilahirkan pramatang berbanding bayi yang lahir pada usia penuh.
• Sejarah keluarga. Kajian mendapati kadar gangguan ini lebih tinggi dalam sesetengah keluarga. Stenosis pilorik berkembang pada kira‑kira 20 % keturunan lelaki dan 10 % keturunan perempuan daripada ibu yang mempunyai keadaan ini.
• Merokok semasa kehamilan. Tingkah laku ini boleh hampir menggandakan risiko stenosis pilorik.
• Penggunaan antibiotik pada peringkat awal. Bayi yang diberikan antibiotik tertentu pada minggu‑minggu pertama kehidupan — contohnya eritromisin untuk merawat batuk rejan — mempunyai risiko lebih tinggi mengalami stenosis pilorik. Selain itu, bayi yang dilahirkan daripada ibu yang mengambil antibiotik tertentu pada akhir kehamilan juga mungkin mempunyai risiko lebih tinggi stenosis pilorik.
• Menyusu botol. Beberapa kajian mencadangkan bahawa menyusu botol berbanding menyusu ibu boleh meningkatkan risiko stenosis pilorik. Kebanyakan orang dalam kajian ini menggunakan formula berbanding susu ibu, jadi tidak jelas sama ada peningkatan risiko itu berkaitan dengan formula atau mekanisme menyusu botol.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana stenosis pilorik didiagnosis?

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menanyakan simptom bayi anda. Jika bayi anda menghidap stenosis pilorik, doktor mungkin dapat merasai benjolan kecil di bahagian atas perut.

Dalam beberapa kes, bayi anda mungkin memerlukan ujian pengimejan, seperti siri GI atas (gastrointestinal) atau ultrabunyi abdomen. Bayi anda juga mungkin memerlukan ujian darah untuk melihat sama ada dia dehidrasi.

Bagaimana stenosis pilorik dirawat?

Stenosis pilorik dirawat dengan pembedahan untuk meluaskan bukaan antara perut dan usus kecil. Pembedahan jarang menyebabkan masalah, dan hampir semua bayi pulih sepenuhnya. Selepas pembedahan, bayi anda kemungkinan tidak akan mengalami stenosis pilorik lagi.

Bayi anda berkemungkinan akan bersedia pulang ke rumah dalam tempoh 2 hari selepas pembedahan. Terlibat dalam penjagaan bayi semasa dia berada di hospital dapat membantu anda berasa lebih selesa apabila membawanya pulang. Bincangkan dengan doktor tentang cara menyusu bayi dan apa yang perlu dijangka. Rasa gugup adalah normal, tetapi jangan takut untuk memegang dan mengendalikan bayi anda.

Perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau ubat rumah yang dapat membantu saya menguruskan penyempitan pilorik?

Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami penyelesaian terbaik bagi anda.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Pyloric stenosis. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pyloric-stenosis/symptoms-causes/syc-20351416. Accessed December 6, 2017.

Pyloric Stenosis – Topic Overview. https://www.webmd.com/parenting/baby/tc/pyloric-stenosis-topic-overview. Accessed December 6, 2017.