Pellagra

Takrif

Apakah pellagra?

Pellagra ialah penyakit yang dicirikan oleh cirit-birit, dermatitis dan demensia. Jika tidak dirawat, kematian biasanya menjadi hasilnya. Ia berlaku akibat kekurangan niasin (vitamin B-3). Niasin diperlukan untuk kebanyakan proses selular. Oleh kerana triptofan dalam diet boleh ditukarkan kepada niasin dalam badan, kedua‑duanya perlu kurang untuk pellagra berkembang.

Berapa kerapnya pellagra?

Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Gejala

Apakah simptom pelagra?

Gejala biasa pellagra ialah:

• Ruam tebal bersisik berpigmen pada kulit yang terdedah kepada cahaya matahari.
• Mulut bengkak dan lidah merah terang
• Muntah dan cirit‑birit
• Sakit kepala
• Apathy
• Keletihan
• Kemurungan
• Disorientasi
• Kehilangan memori

Mungkin terdapat simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai sesuatu simptom, sila berunding dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor saya?

Jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang disenaraikan di atas atau mempunyai pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda. Setiap badan berfungsi secara berbeza. Sentiasa lebih baik berbincang dengan doktor tentang apa yang paling sesuai untuk situasi anda.

Punca

Apakah punca pelagra?

Pellagra disebabkan oleh kekurangan niasin. Ini boleh berlaku dalam 2 cara:

• Pellagra primer disebabkan oleh kekurangan niasin dan/atau triptofan dalam diet (terutamanya di negara membangun atau kawasan miskin).
• Pellagra sekunder berlaku apabila terdapat cukup niasin dalam diet tetapi sesuatu menghalang penyerapan dan pemprosesannya. Punca pellagra sekunder termasuk:

  • Alkoholisme kronik
  • Cirit-birit berpanjangan
  • Penyakit gastrointestinal seperti kolitis ulseratif
  • Sirosis hati
  • Tumor karsinoid
  • Penyakit Hartnup (gangguan metabolisme triptofan)
  • Ubat seperti isoniazid, azathioprine

Faktor risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya untuk pellagra?

Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana pellagra didiagnosis?

Selepas niasin diproses, ia boleh dikeluarkan melalui air kencing. Produk yang dikesan dalam air kencing termasuk asid nikotinik, oksida niasin dan metabolit termasuk 2‑pyridone dan 2‑methyl nicotinamide.

Dua metabolit terakhir boleh diukur untuk menilai kekurangan niasin (tahap rendah akan dikesan).

Tahap RBC NAD/NADP juga boleh berguna dalam diagnosis.

Bagaimana pellagra dirawat?

Pellagra dapat disembuhkan dengan berkesan melalui niasin atau nikotinamida secara intravena atau oral.

Pembaikan pellagra primer biasanya dapat dilihat dalam dua hari selepas memulakan rawatan. Diet tinggi protein yang diperkaya dengan vitamin kumpulan B diperlukan untuk pemulihan lengkap. Pellagra sekunder mungkin lebih sukar dirawat memandangkan punca-puncanya.

Lesi kulit boleh dirawat dengan emolien topikal. Perlindungan matahari penting semasa fasa pemulihan. Tutup kulit dan sapukan pelindung matahari spektrum luas pada semua kawasan terdedah setiap hari.

Perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah

Apakah perubahan gaya hidup atau ubat rumah yang dapat membantu menguruskan Pellagra?

Gaya hidup dan remedi rumah berikut mungkin membantu anda mengatasi pellagra:

• Pengambilan harian yang disarankan (RDA) untuk niasin ialah 16 miligram sehari untuk lelaki dan 14 miligram sehari untuk wanita. Sumber niasin yang baik termasuk daging merah, ikan, unggas, roti dan bijirin yang diperkaya, serta pasta dan kacang tanah yang diperkaya.
• Jika anda tidak banyak mengambil makanan kaya niasin atau mempunyai keadaan perubatan yang menjejaskan penyerapan niasin atau triptofan, berunding dengan doktor. Suplemen niasin atau multivitamin/mineral yang biasanya mengandungi sekurang‑kurangnya 20 mg niasin dapat membantu mencegah kekurangan niasin.
• Suplemen niasin seperti asid nikotinik atau nikotinamid telah diluluskan oleh FDA untuk merawat dan mencegah kekurangan niasin. Di bawah pengawasan doktor, dos tinggi niasin atau asid nikotinik yang dijual di kaunter atau preskripsi boleh digunakan untuk merawat kolesterol tinggi, termasuk trigliserida tinggi. Kesan sampingan yang paling biasa daripada suplemen niasin ialah kemerahan kulit. Kesan sampingan lain termasuk loya, muntah, gatal, ruam, enzim hati yang secara tidak normal tinggi, dan sembelit. Walau bagaimanapun, terlalu banyak asid nikotinik atau niasin boleh berbahaya. Elakkan mengambil lebih daripada yang ditetapkan atau disyorkan oleh doktor anda. Jika anda mengambil dos lebih daripada 100 miligram sehari, doktor menyarankan ujian fungsi hati secara berkala.
• Jika anda mempunyai sejarah gout, anda harus berhati-hati dengan pengambilan niasin kerana ia juga diketahui dapat meningkatkan kepekatan asid urik dalam serum.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami penyelesaian terbaik bagi anda.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Pellagra. https://www.dermnetnz.org/topics/pellagra/. Accessed November 8, 2017.

Pellagra. https://patient.info/doctor/pellagra. Accessed November 8, 2017.

Niacin Deficiency. https://www.webmd.com/diet/niacin-deficiency-symptoms-and-treatments. Accessed November 8, 2017.