Norethisterone

Maklumat asas

Apakah norethisterone digunakan untuk?

Ubat ini digunakan untuk mencegah kehamilan. Ia sering dipanggil “pil mini” kerana tidak mengandungi estrogen. Norethindrone (sejenis progestin) adalah hormon yang mencegah kehamilan dengan menjadikan cecair faraj lebih pekat untuk menghalang sperma mencapai telur (pembuahan) dan mengubah lapisan rahim (uterus) supaya telur yang telah disenyawakan tidak dapat melekat. Ia juga menghentikan pelepasan telur (ovulasi) dalam kira-kira separuh kitaran haid wanita.

Walaupun “pil mini” lebih berkesan daripada kaedah kawalan kelahiran lain tertentu (seperti kondom, topi serviks, diafragma), ia kurang berkesan berbanding kawalan kelahiran hormon gabungan (estrogen dan progestin) kerana ia tidak secara konsisten menghalang ovulasi. Ia biasanya digunakan oleh wanita yang tidak dapat mengambil estrogen. Untuk mengurangkan risiko kehamilan, sangat penting untuk mengambil ubat ini tepat seperti yang ditetapkan.

Penggunaan ubat ini tidak melindungi anda atau pasangan anda daripada penyakit kelamin (seperti HIV, gonorea, klamidia).

Bagaimana cara mengambil norethisterone?

Ambil ubat ini secara lisan mengikut arahan doktor, biasanya sekali sehari. Pilih masa yang mudah diingati dan ambil pil pada masa yang sama setiap hari.

Mengambil ubat ini selepas makan malam atau sebelum tidur boleh membantu jika anda mengalami gangguan perut atau loya akibat ubat. Anda boleh memilih untuk mengambil ubat ini pada masa lain dalam hari yang lebih mudah diingati. Tidak kira jadual dos yang anda gunakan, sangat penting untuk mengambil ubat ini pada masa yang sama setiap hari, dengan selang 24 jam.

Sebaiknya mulakan pengambilan ubat ini pada hari pertama kitaran haid anda. Jika anda mula mengambilnya pada hari lain, gunakan kaedah kontraseptif bukan hormon tambahan (seperti kondom, spermisid) selama 48 jam pertama untuk mengelakkan kehamilan sehingga ubat mempunyai masa yang cukup untuk berkesan.

Teruskan mengambil satu tablet setiap hari. Selepas mengambil tablet terakhir dalam satu pek, mulakan pek baharu pada keesokan harinya. Tiada tempoh rehat antara pek dan anda tidak mengambil tablet “peringatan” yang tidak mengandungi ubat. Haid anda mungkin tidak teratur atau alirannya mungkin lebih banyak atau lebih sedikit daripada biasa. Anda juga mungkin mengalami pendarahan faraj yang ringan antara haid. Jangan berhenti mengambil pil jika hal ini berlaku.

Kehamilan: Risiko kehamilan meningkat jika anda terlepas pil, memulakan pek baru lewat, atau mengambil pil pada masa yang berbeza daripada biasa. Jika anda terlepas pil, atau mengambilnya 3 jam atau lebih lewat daripada biasa, atau mengalami cirit-birit, atau muntah tidak lama selepas mengambil pil, gunakan kaedah kontraseptif sokongan (seperti kondom, spermisida) setiap kali anda melakukan hubungan seksual selama 48 jam berikutnya.

Tanya doktor atau ahli farmasi tentang cara menukar daripada bentuk kontraseptif hormon lain (seperti tampalan, pil kontraseptif lain) kepada produk ini. Jika ada maklumat yang tidak jelas, rujuk Lembaran Maklumat Pesakit atau doktor atau ahli farmasi anda.

Bagaimana saya menyimpan norethistrone?

Norethisterone disimpan pada suhu bilik, jauh daripada cahaya langsung dan kelembapan. Untuk mengelakkan kerosakan ubat, jangan simpan norethisterone di bilik mandi atau dalam peti sejuk beku. Mungkin terdapat jenama norethisterone yang mempunyai keperluan penyimpanan berbeza. Sentiasa semak bungkusan produk untuk arahan penyimpanan, atau tanya ahli farmasi anda. Untuk keselamatan, jauhkan semua ubat daripada kanak‑kanak dan haiwan peliharaan.

Anda tidak sepatutnya membuang Norethisterone ke dalam tandas atau menuangkannya ke dalam longkang melainkan diarahkan berbuat demikian. Penting untuk melupuskan produk ini dengan betul apabila ia telah luput atau tidak lagi diperlukan. Rujuk ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut tentang cara melupuskan produk ini dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menggunakan norethisterone?

Sebelum mengambil norethindrone,

• beritahu doktor dan farmasi anda jika anda alah kepada norethindrone, pil perancang ('birth control pills'), atau sebarang ubat lain.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda tentang semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil. Pastikan anda menyebut ubat untuk sawan seperti carbamazepine (Tegretol), phenobarbital (Luminal, Solfoton), dan phenytoin (Dilantin); serta rifampin (Rifadin, Rimactane). Doktor anda mungkin perlu menukar dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk kesan sampingan.
• beritahu doktor anda jika anda baru-baru ini menjalani pembedahan atau tidak dapat bergerak kerana apa-apa sebab dan jika anda pernah atau sedang menghidap kanser payudara; pendarahan faraj yang tidak dapat dijelaskan; keguguran spontan (kehamilan yang berakhir apabila janin mati dalam rahim tetapi tidak dikeluarkan); bekuan darah di kaki, paru-paru, otak, atau mata; strok atau mini-strok; penyakit arteri koronari (salur darah tersumbat ke jantung); sakit dada; serangan jantung; trombofilia (keadaan darah beku lebih mudah); sawan; migrain; kemurungan; asma; kolesterol tinggi; diabetes; atau penyakit jantung, buah pinggang, atau hati.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang kehamilan, atau menyusukan bayi. Jika anda hamil semasa mengambil norethindrone, hubungi doktor anda serta-merta. Norethindrone tidak seharusnya digunakan untuk menguji kehamilan.
• jika anda akan menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil norethindrone.
• beritahu doktor anda jika anda merokok. Merokok mungkin meningkatkan risiko anda mengalami kesan sampingan serius daripada norethindrone.

Adakah selamat mengambil norethisterone semasa kehamilan atau penyusuan?

Tidak terdapat maklumat yang mencukupi mengenai keselamatan penggunaan ubat ini semasa kehamilan dan penyusuan. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan risiko sebelum mengambil ubat ini.

Kesan sampingan

Apakah kesan sampingan norethisteron?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mengalami mana-manda tanda reaksi alahan: ruam urtikaria; kesukaran bernafas; bengkak pada muka, bibir, lidah atau tekak.

Hentikan penggunaan ubat ini dan hubungi doktor anda serta‑merta jika anda mengalami mana‑mana kesan sampingan serius berikut:

• kebas atau kelemahan tiba-tiba, terutamanya pada satu sisi badan;
• sakit kepala tiba-tiba, keliru, sakit di belakang mata, masalah penglihatan, pertuturan, atau keseimbangan;
• sakit atau bengkak pada satu atau kedua-dua kaki;
• sakit kepala migrain;
• bengkak pada tangan atau kaki, kenaikan berat badan yang cepat;
• gejala kemurungan (masalah tidur, kelemahan, perubahan mood);
• sakit pelvis teruk;
• sakit dada atau rasa berat, sakit menjalar ke lengan atau bahu, loya, berpeluh, rasa tidak sihat secara umum; atau
• loya, sakit perut, demam rendah, hilang selera makan, air kencing gelap, najis berwarna tanah liat, jaundis (kuning pada kulit atau mata).

Kesan sampingan yang kurang serius mungkin termasuk:

• loya, muntah, kembung, kekejangan perut ringan;
• sakit payudara, bengkak, atau kepekaan;
• Pening;
• bintik-bintik atau penggelapan kulit muka;
• jerawat atau pertumbuhan rambut yang meningkat;
• perubahan berat badan;
• gatal atau keputihan faraj;
• gatal kulit atau ruam;
• perubahan dalam kitaran haid, penurunan libido; atau
• ringan

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi

Apakah ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan norethisterone?

Norethisterone mungkin berinteraksi dengan ubat‑ubatan lain yang anda sedang ambil, yang boleh mengubah cara ubat anda berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Untuk mengelakkan interaksi ubat, anda harus menyimpan senarai semua ubat yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi dan produk herba) dan berkongsi dengan doktor serta ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan memulakan, menghentikan atau mengubah dos ubat tanpa kelulusan doktor, terutamanya sebelum menggunakan:

• Aprepitant, karbamazepin, felbamat, griseofulvin, inhibitor protease HIV (contohnya, ritonavir), hidantoin (contohnya, fenitoin), modafinil, nevirapine, rifampisin, St. John’s wort, atau tetrasiklin kerana mereka boleh mengurangkan keberkesanan norethindrone
• Kortikosteroid (contohnya, prednison), teofilin, atau troleandomisin kerana risiko kesan sampingan mereka mungkin meningkat oleh norethindrone.
• Beta-adrenergik blocker (contohnya, propranolol), lamotrigin, atau ubat tiroid kerana keberkesanannya mungkin berkurang oleh norethindrone.

Adakah makanan atau alkohol berinteraksi dengan norethisterone?

Norethisterone mungkin berinteraksi dengan makanan atau alkohol dengan mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang potensi interaksi makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan norethisterone?

Norethisterone mungkin berinteraksi dengan keadaan kesihatan anda. Interaksi ini boleh memburukkan keadaan kesihatan atau mengubah cara ubat berfungsi. Adalah penting untuk sentiasa memberitahu doktor dan ahli farmasi tentang semua keadaan kesihatan yang anda miliki, terutamanya:

• serangan sawan (contohnya, epilepsi)
• migrain
• masalah jantung
• Masalah buah pinggang
• sejarah kemurungan
• sejarah tekanan darah tinggi
• diabetes
• kolesterol darah tinggi
• lupus, atau bekuan darah

Dos

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. Anda harus SENTIASA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah dos norethisterone untuk orang dewasa?

Dos Dewasa Biasa untuk Pendarahan Uterus Abnormal

2.5 hingga 10 mg secara oral setiap hari selama 5‑10 hari pada separuh kedua kitaran haid teoretikal.

Dos Dewasa Biasa untuk Amenorea

2.5 hingga 10 mg secara oral setiap hari selama 5‑10 hari pada separuh kedua kitaran haid teoretikal.

Dos biasa Dewasa untuk Kontrasepsi

0.35 mg dengan mulut setiap hari pada masa yang sama setiap hari.

Dos biasa Dewasa untuk Endometriosis

5 mg secara oral sekali sehari pada masa yang hampir sama selama dua minggu. Dos harus ditingkatkan 2.5 mg setiap dua minggu sehingga 15 mg sehari. Dos ini boleh diteruskan selama enam hingga sembilan bulan atau sehingga pendarahan pecah yang mengganggu memerlukan penamatan sementara.

Bagaimana ubat didapati?

Norethisterone tersedia dalam bentuk dos dan kekuatan berikut:

Tablet, untuk pengambilan melalui mulut: 0.35 mg.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya kecemasan atau dos berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau overdosis, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pergi ke bahagian kecemasan terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas satu dos norethisterone, ambilnya secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir tiba masa dos seterusnya, abaikan dos yang terlepas dan ambil dos biasa anda mengikut jadual. Jangan ambil dos berganda.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Norethisterone. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-16321/norethindrone-contraceptive-oral/details. Accessed July 14, 2016.
Norethisterone. http://patient.info/medicine/norethisterone-for-painful-or-heavy-periods-primolut-n-utovlan. Accessed July 14, 2016.
Norethisterone. https://www.drugs.com/cdi/norethindrone.html. Accessed July 14, 2016.