Naratriptan

Kegunaan

Apakah Naratriptan digunakan untuk?

Naratriptan digunakan untuk merawat migrain. Ia membantu melegakan sakit kepala, kesakitan dan simptom lain migrain, termasuk kepekaan terhadap cahaya/bunyi, loya, dan muntah. Rawatan yang cepat membolehkan anda kembali ke rutin biasa dan mungkin mengurangkan keperluan anda terhadap ubat penahan sakit lain. Naratriptan tidak mencegah migrain akan datang atau mengurangkan kekerapan sakit kepala.

Naratriptan tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil triptan. Ia mempengaruhi bahan kimia semulajadi tertentu (serotonin) yang menyempitkan saluran darah di otak. Ia juga mungkin menyekat laluan kesakitan lain di otak.

Bagaimana saya harus mengambil Naratriptan?

Ambil satu tablet melalui mulut dengan atau tanpa makanan, pada tanda pertama migrain, atau mengikut arahan doktor anda. Jangan ambil naratriptan untuk mencegah migrain. Jika tiada peningkatan dalam simptom anda, jangan ambil dos tambahan ubat ini sebelum berbincang dengan doktor anda. Jika simptom anda hanya lega sebahagian atau jika sakit kepala kembali, anda boleh mengambil dos kedua selepas 4 jam atau mengikut arahan doktor anda. Jangan ambil lebih daripada 5 miligram dalam tempoh 24 jam.

Jika anda belum pernah mengambil ubat ini sebelum ini dan mempunyai faktor risiko penyakit jantung (rujuk Bahagian Langkah Pencegahan), anda mungkin disarankan untuk mengambil dos pertama di klinik doktor bagi memantau kemungkinan masalah jantung yang jarang tetapi serius (contohnya, serangan jantung).

Dos anda ditentukan berdasarkan keadaan perubatan dan tindak balas terhadap terapi. Beritahu doktor anda jika keadaan anda tidak bertambah baik atau menjadi lebih teruk.

Jika anda menggunakan ubat untuk serangan migrain pada 10 atau lebih hari setiap bulan, ubat tersebut mungkin sebenarnya memperburuk sakit kepala anda (sakit kepala akibat penggunaan berlebihan ubat). Jangan gunakan ubat lebih kerap atau lebih lama daripada yang diarahkan. Beritahu doktor anda jika anda perlu menggunakan ubat ini lebih kerap, atau jika ubat tidak berkesan, atau jika sakit kepala anda menjadi lebih teruk.

Bagaimana saya menyimpan Naratriptan?

Naratriptan disimpan dengan baik pada suhu bilik, jauh daripada cahaya langsung dan kelembapan. Untuk mengelakkan kerosakan ubat, jangan simpan Naratriptan di bilik mandi atau dalam peti sejuk beku. Mungkin terdapat jenama Naratriptan yang berbeza dengan keperluan penyimpanan yang berbeza. Penting untuk sentiasa memeriksa bungkusan produk bagi arahan penyimpanan, atau bertanya kepada ahli farmasi anda. Untuk keselamatan, simpan semua ubat jauh daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Anda tidak sepatutnya membuang Naratriptan ke dalam tandas atau menuangkannya ke dalam longkang melainkan diarahkan untuk berbuat demikian. Penting untuk melupuskan produk ini dengan betul apabila ia telah luput atau tidak lagi diperlukan. Rujuk farmasis anda untuk maklumat lanjut tentang cara melupuskan produk dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apakah yang perlu saya ketahui sebelum menggunakan Naratriptan?

Sebelum mengambil naratriptan, beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda alah kepadanya; atau alah kepada ubat migrain triptan lain; atau jika anda mempunyai alahan lain. Produk ini mungkin mengandungi bahan tidak aktif yang boleh menyebabkan reaksi alahan atau masalah lain. Rujuk ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Sebelum menggunakan ubat ini, beritahu doktor atau ahli farmasi tentang sejarah perubatan anda, terutamanya: penyakit jantung (contohnya, sakit dada, serangan jantung, degupan tidak teratur), pengurangan aliran darah ke otak (contohnya, strok, serangan iskemik transien), penyakit peredaran darah (contohnya, penyakit usus iskemik, penyakit Raynaud), jenis migrain tertentu (migren hemiplegik atau basilar), penyakit buah pinggang, penyakit hati.

Beritahu doktor anda jika anda mempunyai faktor risiko berikut untuk penyakit jantung: diabetes, sejarah keluarga penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, berat badan berlebihan, perokok, wanita selepas menopaus, lelaki berumur lebih 40 tahun.

Jika anda berisiko tinggi penyakit jantung, doktor anda mungkin ingin memeriksa jantung anda sebelum memberi preskripsi naratriptan.

Ubat ini mungkin menyebabkan anda pening atau mengantuk. Alkohol atau ganja boleh meningkatkan rasa pening atau mengantuk. Jangan memandu, mengendalikan mesin, atau melakukan apa‑apa yang memerlukan kewaspadaan sehingga anda dapat melakukannya dengan selamat. Hadkan pengambilan minuman beralkohol. Bincang dengan doktor anda jika anda menggunakan ganja.

Risiko penyakit jantung dan tekanan darah tinggi meningkat dengan usia. Warga tua mungkin lebih sensitif terhadap kesan sampingan ubat ini, terutamanya peningkatan tekanan darah dan masalah jantung.

Ubat ini hanya boleh digunakan apabila jelas diperlukan semasa kehamilan. Bincangkan risiko dan manfaat dengan doktor anda.

Tidak diketahui sama ada ubat ini menembusi susu ibu. Dapatkan nasihat doktor sebelum menyusukan.

Adakah selamat semasa kehamilan atau penyusuan?

Tiada kajian yang mencukupi dalam kalangan wanita untuk menentukan risiko penggunaan Naratriptan semasa kehamilan atau menyusui. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan risiko sebelum mengambil Naratriptan. Naratriptan berada dalam kategori risiko kehamilan C mengikut FDA (Food and Drug Administration) Amerika Syarikat.

Kategori risiko kehamilan FDA adalah seperti berikut:

• A = Tiada risiko,
• B = Tiada risiko dalam beberapa kajian,
• C = Risiko mungkin wujud,
• D = Terdapat bukti risiko,
• X = Dikontraindikasikan,
• N = Tidak diketahui

Kesan sampingan

Apakah kesan sampingan yang boleh berlaku daripada Naratriptan?

Kemerahan, sensasi kebas/kesemutan/terbakar/panas, kelemahan, mengantuk, atau pening boleh berlaku. Jika mana-mana kesan ini berterusan atau menjadi lebih teruk, maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi anda dengan segera.

Ingat bahawa doktor anda telah menetapkan ubat ini kerana beliau menilai bahawa manfaatnya kepada anda melebihi risiko kesan sampingan. Kebanyakan orang yang menggunakan ubat ini tidak mengalami kesan sampingan yang serius.

Ubat ini mungkin meningkatkan tekanan darah anda. Periksa tekanan darah secara berkala dan maklumkan doktor anda jika hasilnya tinggi.

Beritahu doktor anda serta-merta jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang serius, termasuk: jari/kaki atau kuku berwarna biru, rasa sejuk pada tangan/kaki, perubahan pendengaran, perubahan mental/mood.

Naratriptan biasanya boleh menyebabkan ketegangan, sakit atau tekanan pada dada/gigi/leher, yang biasanya tidak serius. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini menyerupai simptom serangan jantung, yang mungkin termasuk sakit pada dada/gigi/lengan kiri, sesak nafas, atau berpeluh secara berlebihan. Dapatkan bantuan perubatan dengan segera jika anda mengalami ini atau gejala lain yang serius seperti degupan jantung tidak teratur atau cepat, pengsan, sakit perut/abdomen teruk, cirit-birit berdarah, tanda-tanda strok (seperti kelemahan pada satu sisi badan, kesukaran bercakap, perubahan penglihatan secara tiba-tiba, kekeliruan).

Ubat ini mungkin meningkatkan serotonin dan jarang menyebabkan keadaan yang sangat serius yang dipanggil sindrom/ketoksikan serotonin. Risikonya meningkat jika anda juga mengambil ubat lain yang meningkatkan serotonin, jadi beritahu doktor atau farmasis anda tentang semua ubat yang anda ambil (rujuk bahagian Interaksi Ubat). Dapatkan bantuan perubatan serta‑merta jika anda mengalami beberapa simptom berikut: degupan jantung cepat, halusinasi, kehilangan koordinasi, peningkatan pening, loya/muntah/cirit yang teruk, kekejangan otot, demam tanpa sebab, kegelisahan/gelisah yang tidak biasa.

Reaksi alergi yang sangat serius terhadap ubat ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dapatkan bantuan perubatan serta‑merta jika anda perasan sebarang gejala reaksi alergi serius, termasuk: ruam, kegatalan/kembung (terutama pada muka/bahasa/tenggorokan), pening teruk, kesukaran bernafas.

Ini bukan senarai lengkap semua kesan sampingan yang mungkin berlaku. Jika anda perasan kesan lain yang tidak disenaraikan di atas, hubungi doktor atau ahli farmasi anda.

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi

Apakah ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan Naratriptan?

Jika anda juga mengambil sebarang ubat ergotamine (contohnya, dihidroergotamine) atau sebarang ubat “triptan” lain (contohnya, zolmitriptan, rizatriptan), anda perlu memisahkan dos naratriptan anda daripada dos ubat-ubatan ini untuk mengurangkan kebarangkalian kesan sampingan serius. Tanyalah doktor anda berapa lama anda harus menunggu antara dos-dos ubat ini.

Risiko sindrom serotonin/toxikasi meningkat jika anda juga mengambil ubat lain yang meningkatkan serotonin. Contohnya termasuk dadah jalanan seperti MDMA/‘ecstasy’, St. John’s wort, beberapa antidepresan (termasuk SSRI seperti fluoxetine/paroxetine, SNRI seperti duloxetine/venlafaxine), dan lain-lain. Risiko sindrom serotonin/toxikasi mungkin lebih tinggi apabila anda memulakan atau meningkatkan dos ubat-ubatan ini.

Naratriptan mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan lain yang anda sedang ambil, yang boleh mengubah cara ubat ini berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Untuk mengelakkan sebarang interaksi ubat, anda harus menyimpan senarai semua ubat yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat bukan preskripsi dan produk herba) dan berkongsi senarai tersebut dengan doktor serta ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan memulakan, menghentikan atau mengubah dos mana-mana ubat tanpa kelulusan doktor.

Adakah makanan atau alkohol berinteraksi dengan Naratriptan?

Naratriptan mungkin berinteraksi dengan makanan atau alkohol dengan mengubah cara ubat ini berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang kemungkinan interaksi makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan Naratriptan?

Naratriptan mungkin berinteraksi dengan keadaan kesihatan anda. Interaksi ini boleh memburukkan keadaan kesihatan atau mengubah cara ubat berfungsi. Adalah penting untuk sentiasa memberitahu doktor dan ahli farmasi tentang semua keadaan kesihatan yang anda miliki.

Dos

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. Anda harus SENTIASA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan Naratriptan.

Apakah dos Naratriptan untuk orang dewasa?

Dos biasa Dewasa untuk Migrain

Gunakan hanya selepas diagnosis jelas migrain telah dibuat.

Dos awal: 1 mg atau 2.5 mg secara oral, sekali.

-Dengan syarat terdapat sedikit respons kepada dos pertama, dos kedua boleh diberikan sekurang-kurangnya 4 jam kemudian jika migrain kembali atau simptom berulang.

Dos maksimum: 5 mg dalam tempoh 24 jam

Catatan:

-Ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat migrain basilar atau hemiplegik kerana pesakit ini mempunyai risiko strok yang lebih tinggi.

-Keselamatan merawat purata 4 atau lebih serangan migrain dalam tempoh 30 hari belum ditetapkan.

Penggunaan: Untuk rawatan akut migrain dengan atau tanpa aura.

Pelarasan Dos Renal

Kecacatan buah pinggang teruk (CrCl kurang daripada 15 mL/min): Penggunaan dilarang

Kecacatan buah pinggang ringan hingga sederhana:

-Dos permulaan: 1 mg secara oral, sekali

-Dos maksimum: 2.5 mg dalam tempoh 24 jam

Pelarasan Dos Hati

Kecacatan hati teruk (gred Child‑Pugh C): Penggunaan dilarang

Kecacatan hati ringan hingga sederhana (gred Child‑Pugh A atau B):

-Dos permulaan: 1 mg secara oral, sekali

-Dos maksimum: 2.5 mg dalam tempoh 24 jam

Pelarasan Dos

Warga emas: Pemilihan dos harus berhati‑hati, pertimbangkan memulakan pada hujung bawah julat dos.

Ulasan Lain

Nasihat pentadbiran:

-Ambil secara oral dengan air atau cecair lain.

-Dos kedua harus diambil tidak lebih awal daripada 4 jam selepas dos pertama.

Umum:

-Ubat ini hanya harus digunakan apabila diagnosis migrain yang jelas telah ditegakkan; jika pesakit tidak memberi respons, diagnosis migrain harus dipertimbangkan semula sebelum merawat serangan seterusnya.

-Ubat ini tidak dimaksudkan untuk merawat migrain kluster, migrain hemiplegik, atau migrain basilar atau untuk rawatan profilaksis migrain.

-Bagi pesakit dengan faktor risiko penyakit arteri koronari (CAD), penilaian kardiovaskular harus dilakukan sebelum memulakan terapi; bagi pesakit yang telah menyelesaikan penilaian kardiovaskular dengan memuaskan, pertimbangkan pemberian dos pertama dalam persekitaran perubatan yang dipantau dan lakukan ECG serta‑merta selepas pentadbiran.

-Sakit kepala akibat penggunaan berlebihan ubat boleh muncul sebagai sakit kepala jenis migrain atau sebagai peningkatan ketara dalam kekerapan migrain; bagi pesakit yang menggunakan ubat migrain akut (contoh: ergotamine, triptan, opioid) selama 10 hari atau lebih sebulan, pertimbangkan penarikan ubat yang berlebihan dan rawatan gejala penarikan.

Pemantauan:

-Pemantauan ECG patut dipertimbangkan dalam selang masa selepas dos pertama pada pesakit dengan faktor risiko penyakit arteri koronari (CAD) yang telah menjalani penilaian kardiovaskular yang memuaskan; pertimbangkan penilaian kardiovaskular berkala pada pengguna jangka panjang berselang dengan faktor risiko kardiovaskular.

-Pantau tekanan darah

-Pantau sindrom serotonin jika penggunaan serentak inhibitor reuptake serotonin terpilih (SSRI) atau inhibitor reuptake norepinefrin terpilih (SNRI) diperlukan, terutama semasa memulakan terapi atau dengan dos baru atau peningkatan dos ubat serotonergik.

Nasihat pesakit:

-Pesakit harus dinasihatkan untuk berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil sebarang ubat atau suplemen baru.

-Pesakit harus menyedari risiko kesan sampingan kardiovaskular yang serius dan kepentingan mendapatkan nasihat perubatan dengan segera sekiranya ia berlaku.

-Pesakit yang tidak mendapat kelegaan selepas dos pertama ubat ini harus diarahkan untuk tidak mengambil dos kedua tanpa terlebih dahulu berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.

-Pesakit harus dimaklumkan tentang kemungkinan mengembangkan sakit kepala akibat penggunaan berlebihan ubat.

-Ubat ini boleh menjejaskan pertimbangan, pemikiran, atau kemahiran motor; pesakit harus mengelakkan memandu atau mengendalikan mesin sehingga kesan sampingan ditentukan.

-Nasihatkan pesakit untuk berunding dengan doktor atau profesional kesihatan jika hamil, merancang kehamilan, atau sedang menyusukan bayi.

Apakah dos Naratriptan untuk kanak-kanak?

Dos belum ditetapkan untuk pesakit pediatrik. Ia mungkin tidak selamat untuk anak anda. Sentiasa penting untuk memahami keselamatan ubat sebelum menggunakannya. Sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah Naratriptan didapati?

Naratriptan tersedia dalam bentuk dos dan kepekatan berikut:

• Tablet oral

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya kecemasan atau dos berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau overdosis, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pergi ke bahagian kecemasan terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas satu dos Naratriptan, ambil ia secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika masa untuk dos seterusnya hampir tiba, lepas dos yang terlepas dan ambil dos biasa mengikut jadual. Jangan ambil dos berganda.

 

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Naratriptan Dosage. https://www.drugs.com/dosage/naratriptan.html. Accessed March 27, 2018.

Naratriptan HCL. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6425/naratriptan-oral/details. Accessed March 27, 2018.