Modafinil

Maklumat asas

Apakah modafinil digunakan untuk?

Modafinil mengurangkan rasa mengantuk yang melampau akibat narcolepsy dan gangguan tidur lain, seperti episod pernafasan terhenti semasa tidur (apnea tidur obstruktif). Ia juga digunakan untuk membantu anda tetap terjaga semasa waktu kerja jika anda mempunyai jadual kerja yang menghalang anda daripada mempunyai rutin tidur yang normal (gangguan tidur kerja giliran).

Ubat ini tidak menyembuhkan gangguan tidur ini dan mungkin tidak menghilangkan semua rasa mengantuk anda. Modafinil tidak menggantikan keperluan tidur yang mencukupi. Ia tidak seharusnya digunakan untuk merawat keletihan atau menunda tidur pada individu yang tidak mempunyai gangguan tidur.

Tidak diketahui bagaimana modafinil berfungsi untuk mengekalkan keadaan berjaga. Ia dipercayai berkesan dengan mempengaruhi bahan tertentu dalam otak yang mengawal kitaran tidur/terjaga.

Bagaimana cara mengambil modafinil?

Untuk narkolepsi, ambil ubat ini secara mulut dengan atau tanpa makanan mengikut arahan doktor, biasanya sekali sehari pada waktu pagi. Atau, jika doktor anda mengarahkan, jumlah dos harian modafinil boleh dibahagikan kepada dos pagi dan dos tengah hari.

Untuk apnea tidur obstruktif, ambil ubat ini secara oral dengan atau tanpa makanan mengikut arahan doktor, biasanya sekali sehari pada waktu pagi. Teruskan rawatan lain (seperti mesin CPAP, peranti mulut) melainkan doktor anda menyuruh berhenti.

Jika anda menggunakan modafinil untuk gangguan tidur kerja syif, ambil secara oral dengan atau tanpa makanan mengikut arahan doktor, biasanya sekali sehari 1 jam sebelum anda memulakan syif kerja.

Dos ditentukan berdasarkan keadaan perubatan anda dan tindak balas terhadap rawatan. Ambil ubat ini secara tetap untuk memperoleh manfaat maksimum.

Selain manfaatnya, ubat ini jarang‑jarang boleh menyebabkan tingkah laku mencari dadah yang tidak normal (ketagihan). Risiko ini mungkin meningkat jika anda pernah menyalahgunakan alkohol atau dadah sebelum ini. Ambil ubat ini mengikut preskripsi untuk mengurangkan risiko ketagihan.

Beritahu doktor anda jika keadaan anda tidak bertambah baik atau menjadi lebih teruk.

Bagaimana saya menyimpan modafinil?

Modafinil disimpan dengan baik pada suhu bilik, jauh daripada cahaya langsung dan kelembapan. Untuk mengelakkan kerosakan ubat, jangan simpan modafinil di bilik mandi atau dalam peti sejuk beku. Terdapat pelbagai jenama modafinil yang mungkin mempunyai keperluan penyimpanan yang berbeza. Sentiasa periksa bungkusan produk untuk arahan penyimpanan, atau tanya ahli farmasi anda. Untuk keselamatan, jauhkan semua ubat daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.

Anda tidak sepatutnya membuang Modafinil ke dalam tandas atau menuangkannya ke dalam longkang melainkan diarahkan berbuat demikian. Penting untuk melupuskan produk ini dengan betul apabila ia telah luput atau tidak lagi diperlukan. Rujuk ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut tentang cara melupuskan produk ini dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menggunakan modafinil?

Sebelum mengambil modafinil,

• beritahu doktor dan farmasi anda jika anda alah kepada modafinil, armodafinil (Nuvigil), atau sebarang ubat lain.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda tentang semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil. Pastikan anda menyebut mana-mana yang berikut: antikoagulan (‘pengencer darah’) seperti warfarin (Coumadin); beberapa antidepresan seperti amitriptyline, amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil), dan trimipramine (Surmontil); beberapa antifungal seperti itraconazole (Sporanox) dan ketoconazole (Nizoral); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); beberapa ubat untuk sawan seperti carbamazepine (Tegretol), phenobarbital, dan phenytoin (Dilantin); inhibitor monoamine oxidase (MAO) termasuk isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate); propranolol (Inderal); selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft); rifampin (Rifadin, Rimactane); dan triazolam (Halcion). Banyak ubat lain juga mungkin berinteraksi dengan modafinil, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, walaupun tidak tersenarai di sini. Doktor anda mungkin perlu menukar dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk kesan sampingan.
• beritahu doktor anda jika anda minum atau pernah minum alkohol dalam kuantiti besar, menggunakan atau pernah menggunakan dadah jalanan, atau menyalahgunakan ubat preskripsi, terutamanya perangsang. Juga beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami sakit dada, degupan jantung tidak teratur, atau masalah jantung lain selepas mengambil perangsang, serta jika anda pernah atau sedang mengalami tekanan darah tinggi; serangan jantung; sakit dada; gangguan mental seperti kemurungan, mania (mood bersemangat berlebihan), atau psikosis (kesukaran berfikir jelas, berkomunikasi, memahami realiti, dan berkelakuan sesuai); atau penyakit jantung, hati, atau buah pinggang.
• anda harus tahu bahawa modafinil mungkin mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon (pil perancang keluarga, tampalan, cincin, implan, suntikan, dan alat intrauterin). Gunakan kaedah kontraseptif lain semasa mengambil modafinil dan selama 1 bulan selepas anda berhenti mengambilnya. Bincang dengan doktor anda mengenai jenis kontraseptif yang sesuai untuk anda semasa dan selepas rawatan dengan modafinil.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang kehamilan, atau menyusukan bayi. Jika anda hamil semasa mengambil modafinil, hubungi doktor anda.
• jika anda akan menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil modafinil.
• anda harus tahu bahawa modafinil mungkin mempengaruhi pertimbangan atau pemikiran anda dan mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan rasa mengantuk yang disebabkan oleh gangguan anda. Jangan memandu kereta atau mengendalikan mesin sehingga anda mengetahui bagaimana ubat ini mempengaruhi anda. Jika anda mengelak memandu dan aktiviti berbahaya lain kerana gangguan tidur anda, jangan mula melakukan aktiviti tersebut lagi tanpa berunding dengan doktor walaupun anda berasa lebih berjaga.
• sedar bahawa anda harus mengelakkan minum alkohol semasa mengambil modafinil.

Adakah selamat mengambil modafinil semasa kehamilan atau penyusuan?

Tidak terdapat maklumat yang mencukupi mengenai keselamatan penggunaan ubat ini semasa kehamilan dan penyusuan. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan risiko sebelum mengambil ubat ini.

Kesan sampingan

Apakah kesan sampingan modafinil?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mengalami mana-manda tanda reaksi alahan: ruam urtikaria; kesukaran bernafas; bengkak pada muka, bibir, lidah atau tekak.

Hentikan penggunaan modafinil dan hubungi doktor anda serta‑merta jika anda mengalami mana‑mana kesan sampingan serius berikut:

• demam, sakit tekak, sakit kepala, dan muntah disertai ruam kulit merah yang terkelupas dan berlepuh teruk;
• memar, kebas yang teruk, kebas, sakit, kelemahan otot;
• memar atau pendarahan mudah;
• bintik putih atau luka di dalam mulut atau pada bibir;
• halusinasi, pemikiran atau tingkah laku yang tidak biasa;
• depresi, kebimbangan, agresif; atau
• sakit dada, degupan jantung tidak teratur.

Kesan sampingan yang kurang serius mungkin termasuk:

• sakit kepala, pening;
• rasa gugup atau gelisah;
• loya, cirit-birit;
• sukar tidur (insomnia);
• Mulut kering.

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi

Apakah ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan modafinil?

Modafinil mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan lain yang anda sedang ambil, yang boleh mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Untuk mengelakkan sebarang interaksi ubat, anda harus menyimpan senarai semua ubat yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi, dan produk herba) dan berkongsi senarai tersebut dengan doktor serta ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan memulakan, menghentikan, atau mengubah dos ubat tanpa kelulusan doktor.

• ciclosporin (Neoral, Sandimmune, Gengraf);
• propranolol (Inderal);
• rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifater);
• sedatif seperti diazepam (Valium), midazolam (Versed), atau triazolam (Halcion);
• ubat antikulat seperti itraconazole (Sporanox) atau ketoconazole (Nizoral);
• ubat sawan seperti karbamazepin (Carbatrol, Tegretol), fenitoin (Dilantin), atau fenobarbital (Luminal, Solfoton);
• antidepresan seperti amitriptyline (Elavil, Etrafon), doxepin (Sinequan), imipramine (Janimine, Tofranil), nortriptyline (Pamelor), dan lain-lain; atau
• MAO inhibitor seperti isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam), atau tranylcypromine (Parnate).

Adakah makanan atau alkohol berinteraksi dengan modafinil?

Modafinil mungkin berinteraksi dengan makanan atau alkohol dengan mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang potensi interaksi makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan modafinil?

Modafinil mungkin berinteraksi dengan keadaan kesihatan anda. Interaksi ini boleh memburukkan keadaan kesihatan atau mengubah cara ubat berfungsi. Adalah penting untuk sentiasa memberitahu doktor dan ahli farmasi tentang semua keadaan kesihatan yang anda miliki, terutamanya:

• Penyalahgunaan alkohol, sejarah atau
• Penyalahgunaan atau ketagihan dadah, sejarah—Ketagihan mungkin lebih mudah berkembang.
• Angina (sakit dada teruk), tidak stabil atau
• Serangan jantung, baru-baru ini atau
• Penyakit jantung — Gunakan dengan berhati-hati. Tidak diketahui bagaimana modafinil akan mempengaruhi keadaan ini.
• Kemurungan, sejarah atau
• Hipertensi (tekanan darah tinggi) atau
• Mania, sejarah atau
• Psikosis (penyakit mental), sejarah—Gunakan dengan berhati‑hati. Mungkin memperburuk keadaan ini.
• Hipertrofi ventrikel kiri (penyakit jantung), sejarah atau
• Prolaps injap mitral (penyakit jantung) selepas menerima perangsang CNS — Penggunaan tidak disarankan pada pesakit dengan keadaan ini.
• Penyakit hati yang teruk—Gunakan dengan berhati-hati. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dos. Bincang dengan doktor anda jika ada kebimbangan.

Dos

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. Anda harus SENTIASA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah dos modafinil untuk orang dewasa?

Dos biasa Dewasa untuk Narkolepsi

200 mg secara lisan setiap hari pada waktu pagi.

Dos biasa Dewasa untuk Sindrom Apnea/Hypopnea Tidur Obstruktif

200 mg secara lisan setiap hari pada waktu pagi.

Dos biasa Dewasa untuk Gangguan Tidur Kerja Shift

200 mg secara oral setiap hari satu jam sebelum mula bertugas.

Apakah dos modafinil untuk kanak-kanak?

Dos biasa Kanak‑Kanak untuk Gangguan Defisit Perhatian

Tidak diluluskan FDA.

Laporan kesan sampingan dermatologi serius dan kejadian psikiatri telah menyebabkan Jawatankuasa Penasihat Pediatrik FDA secara sebulat suara mengesyorkan amaran khusus terhadap penggunaan modafinil pada kanak-kanak ditambah pada label pengeluar; gunakan hanya jika rawatan baris pertama dan kedua gagal dan manfaat melebihi risiko.

Kanak-kanak kurang daripada 30 kg: 200‑340 mg sekali sehari

Kanak-kanak lebih daripada 30 kg: 300‑425 m

Bagaimana modafinil didapati?

Modafinil tersedia dalam bentuk dos dan kekuatan berikut:

Tablet, untuk pengambilan melalui mulut: 100 mg, 200 mg.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya kecemasan atau dos berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau overdosis, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pergi ke bahagian kecemasan terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas satu dos modafinil, ambilnya secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir tiba masa dos seterusnya, abaikan dos yang terlepas dan ambil dos biasa anda mengikut jadual. Jangan ambil dos berganda.

Gejala keracunan mungkin termasuk:

• kesukaran untuk tertidur atau kekal tidur
• agitatif
• gelisah
• Kekeliruan
• halusinasi (melihat atau mendengar sesuatu yang tidak wujud)
• Rasa gelisah
• gemetar tidak terkawal pada bahagian badan
• degupan jantung cepat, perlahan, atau berdebar kuat
• Sakit dada
• Loya
• Cirit-birit

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Modafinil. https://www.drugs.com/cdi/modafinil.html. Accessed July 13, 2016.
Modafinil. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602016.html. Accessed July 13, 2016.
Modafinil, Provigil. http://www.medicinenet.com/modafinil/article.htm. Accessed July 13, 2016.