Kaposi’s Sarcoma dan Variannya

Kaposi’s Sarcoma dan Variannya

Kaposi’s sarcoma (KS) adalah salah satu daripada banyak keadaan yang mendefinisikan AIDS yang berlaku dalam konteks sistem imun yang sangat terkompromi akibat jangkitan HIV, menghasilkan tumor saluran darah yang boleh merebak ke seluruh badan. Pertama kali diterangkan oleh Mortiz Kaposi pada akhir abad ke-1800, Kaposi’s sarcoma ialah neoplasma angioproliferatif (atau tumor saluran darah) yang boleh menjejaskan kulit, membran mukosa serta organ dalam seperti hati, paru-paru atau pankreas. Kaposi’s sarcoma wujud dalam 4 varian berdasarkan epidemiologi setiap bentuk, tetapi yang tetap konsisten di semua bentuk ialah peranan Human Herpes Virus 8 (HHV8) dalam pembentukan penyakit ini.

4 bentuk epidemiologi sarkoma Kaposi ialah seperti berikut:

Kaposi’s Sarcoma Klasik

Pada tahun 1872, Moritz Kaposi pertama kali menerangkan keadaan yang kini dikenali sebagai bentuk klasik KS, biasanya dilihat pada lelaki tua keturunan Eropah Timur atau Mediterranean. Kerosakan biasanya terhad kepada bahagian ekstremiti bawah seperti jari kaki, pergelangan kaki atau betis dan berlaku pada lelaki dengan nisbah yang jauh lebih tinggi berbanding wanita (15:1). Kejadian Kaposi’s sarcoma di kawasan Mediterranean juga jauh lebih tinggi berbanding Eropah dan Amerika Syarikat. Sebagai contoh, semasa wabak AIDS, populasi Itali mencatatkan kelaziman keadaan ini 2 hingga 3 kali lebih tinggi berbanding Amerika Syarikat dan sehingga 10 kali lebih tinggi berbanding England.

Kaposi’s Sarcoma Berkaitan AIDS

KS dalam bentuk ini melibatkan neoplasma saluran darah yang kelihatan melalui bintik pada kulit yang boleh merebak ke membran mukosa dan organ dalam. Bersama dengan neoplasma (tumor), pesakit dalam kumpulan ini hampir selalu mempunyai jangkitan oportunistik seperti pneumonia Pneumocystis carinii, yang disebabkan oleh kulat yang mudah dimusnahkan oleh sistem imun yang sihat. Apabila bentuk KS ini pertama kali ditemui, 95 % semua kes berlaku dalam populasi lelaki homoseksual. Berbanding bentuk epidemiologi lain, varian ini lebih agresif dan merebak ke organ dalam, menyebabkan kegagalan organ dan akhirnya kematian. Mujurlah, dengan kemunculan rawatan antiretroviral (rawatan HIV), kejadian bentuk Kaposi’s sarcoma ini telah menurun dengan ketara – daripada puncaknya 33.3 kes per 100,000 orang pada kemuncak wabak AIDS pada tahun 1991, kepada hanya 2.8 kes per 100,000 orang pada tahun 1998, selepas rawatan antiretroviral tersedia secara meluas.

Sarkoma Kaposi Endemik

Pada tahun 1950-an, satu bentuk endemik (tempatan) Sarcoma Kaposi telah dikenal pasti di Afrika dan menjadi salah satu neoplasma (kanser) yang paling kerap ditemui di Afrika Tengah, menjejaskan lelaki, wanita dan kanak‑kanak. Selepas wabak AIDS, kejadian KS dalam wilayah tersebut meningkat secara mendadak, dengan Sarcoma Kaposi menyumbang 48.6 % daripada semua kes kanser pada populasi pesakit kanser lelaki dan prevalensi KS pada wanita meningkat kepada 17.9 %.

Iatrogenic Kaposi’s Sarcoma

Pada tahun 70-an, KS iatrogenik telah diperhatikan dalam kalangan penerima pemindahan organ, serta pesakit lain yang menerima imunosupresi jangka panjang untuk penyakit lain. Apabila sistem imun ditekan melalui terapi, badan menjadi lebih terdedah kepada jangkitan HHV8 dan KS boleh berkembang. Hakikatnya, kejadian KS adalah 400 – 500 kali lebih tinggi dalam kalangan pesakit tersebut berbanding populasi umum.

Baru-baru ini, semakin ramai kes KS iatrogenik dilaporkan di kalangan pesakit yang menjalani terapi kortikosteroid jangka panjang atau terapi biologi seperti rituximab dan infliximab. Walau bagaimanapun, KS pada pesakit tersebut selalunya sembuh secara spontan apabila terapi imunosupresif dihentikan.

Jika anda bimbang bahawa anda berisiko menghidap KS, sila berjumpa doktor untuk mengetahui langkah-langkah yang diperlukan bagi melindungi diri anda.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Kira indeks jisim badan (BMI)