Mengapa Syarikat Insurans di Malaysia Perlu Mula Menanggung Pembedahan Bariatrik

Pembedahan bariatrik ialah satu intervensi pembedahan yang digunakan untuk merawat obesiti, terutamanya bagi mereka yang tidak berjaya dengan intervensi farmakologi dan perubahan gaya hidup. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pembedahan ini semakin mendapat perhatian daripada profesional perubatan dan orang awam. Kejayaannya dalam merawat obesiti morbid serta masalah kardiometabolik telah memberikannya gelaran ‘Miracle Surgery’. Walaupun semakin ramai pakar bedah menceburi kepakaran ini dan lebih ramai orang menjalani operasi, terdapat jurang yang jelas dari segi kemampuan kewangan untuk menanggung kosnya.

Beberapa beban lebih mahal berbanding yang lain

Menyusuri senarai orang yang telah menjalani pembedahan, selain mereka yang menerima bantuan melalui pembiayaan luar dan penajaan, hampir mustahil untuk menemui pesakit yang berasal dari komuniti B40. Sebab yang jelas di sebalik ini ialah faktor kos kerana sebarang jenis pembedahan bariatrik di Malaysia akan menelan sekurang-kurangnya RM30,000. Dengan harga yang tinggi itu, hanya mereka yang berpoket dalam mampu mengakses rawatan ini. Ini termasuk selebriti, tokoh awam, pemimpin korporat dan individu dari keluarga berkemampuan. Walaupun harga tersebut berasas, ia mengukuhkan jurang akses kepada rawatan pembedahan obesiti antara lapisan atasan masyarakat dan yang lain.

Sebab untuk mula meliputi pembedahan bariatrik

Walaupun semakin ramai komuniti M40 dan B40 melanggan pelbagai polisi insurans perubatan yang ditawarkan di negara ini, tiada satu pun yang menanggung kos pembedahan bariatrik. Akibatnya, mereka mungkin hanya dapat mengakses rawatan farmakologi untuk penyakit berkaitan obesiti. Dengan itu, berikut dua sebab utama mengapa penyedia insurans di Malaysia patut mempertimbangkan menanggung pembedahan ini:

1. Obesiti adalah penyakit yang meluas dan jelas

Betul, berlawanan dengan kepercayaan umum, lemak berlebihan bukan lagi sekadar keadaan tetapi merupakan penyakit kronik berulang yang jelas ditakrifkan. Definisi ini dipersetujui oleh pakar kesihatan dari pelbagai organisasi seperti World Obesity Federation, American Medical Association (AMA) dan European Association for the Study of Obesity (EASO). Pandangan yang sama dikongsi oleh komuniti perubatan di Malaysia dan Kementerian Kesihatan (MoH), bersama organisasi berkaitan, yang sedang berusaha menghasilkan Garis Panduan Amalan Klinikal (CPG) pertama mengenai Obesiti. CPG tersebut akan memasukkan pembedahan bariatrik sebagai pilihan rawatan yang akan menegaskan peranannya dalam amalan standard. Pengesahan obesiti sebagai penyakit dan pembedahan bariatrik sebagai pilihan rawatan juga akan mendorong syarikat insurans untuk mula menanggung kos obesiti dan rawatannya. Oleh kerana kebanyakan penyakit yang dilindungi oleh insurans perubatan adalah penyakit tempatan yang biasa, adalah logik bagi mereka melakukan hal yang sama terhadap obesiti, memandangkan Malaysia terkenal sebagai negara paling gemuk di Asia Tenggara, dengan hampir satu pertiga (30.6%) penduduk berada dalam kategori berat berlebihan.

2. Kos efektif dan boleh dipercayai dalam merawat obesiti morbid

Apabila seseorang menghidap obesiti, mereka biasanya membawa dua atau lebih penyakit lain bersama mereka. Penyakit biasa yang berkaitan dengan obesiti termasuk diabetes mellitus, strok, hipertensi, osteoartritis, sindrom ovari polisistik dan apnea tidur obstruktif. Bagi obesiti morbid, tiada rawatan yang lebih unggul daripada pembedahan bariatrik. Ia bukan sahaja membantu menurunkan berat badan, tetapi juga membantu mengawal penyakit‑penyakit lain yang berkaitan. Selepas pembedahan, seseorang boleh menjangkakan pengurangan yang ketara dalam simptom dan keterukan penyakit‑penyakit lain. Pada amalan semasa, setiap penyakit yang dibawa oleh individu obesiti dirawat dengan rejim ubat yang berbeza‑beza, dengan sesetengah memerlukan dua atau lebih jenis ubat. Ini bermakna mereka perlu mengambil lebih banyak ubat dalam jangka masa panjang. Kronikiti keadaan mereka bukan sahaja meningkatkan risiko toksisiti dan ketidakpatuhan, tetapi juga meningkatkan kos rawatan. Pembedahan, sebaliknya, merupakan kos sekali gus yang telah terbukti lebih kos‑efektif dalam jangka panjang.

 

Walaupun masih terlalu awal untuk meramalkan perubahan paradigma, usaha sedang dijalankan. Selain komuniti perubatan dan KKM, pemain sektor swasta seperti Johnson & Johnson juga sedang berusaha meningkatkan standard penjagaan bagi rawatan obesiti. Seiring dengan Hari Obesiti Sedunia 2019, Ethicon, sebahagian daripada kumpulan syarikat Johnson & Johnson, baru‑baru ini melancarkan kempen untuk membantu lebih ramai rakyat Malaysia mendapatkan semula kehidupan mereka melalui pembedahan bariatrik. Kempen tersebut diadakan pada 2 Oktober 2019 di Sheraton Hotel, Petaling Jaya. Dengan hashtag #myliferenewed, Ethicon berharap meningkatkan kesedaran tentang beban obesiti dan keberadaan intervensi pembedahan yang berkesan. Ini sememangnya menjadi sinar harapan bahawa syarikat insurans di Malaysia dapat mengiktiraf obesiti sebagai pandemik kebangsaan dan menyediakan perlindungan yang signifikan.

Hello Health Group tidak memberikan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

The True Costs Of Bariatric Surgery | Bariatric Surgery Malaysia – What You Need To Know Before Undergoing A Weight Loss Surgery.

 

Bariatric Surgery Procedures | ASMBS https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures (accessed Oct 3, 2019).

 

About | Bariatric Surgery Malaysia – What You Need To Know Before Undergoing A Weight Loss Surgery http://www.bariatricmalaysia.com/about/ (accessed Oct 3, 2019).