Kanser Payudara Inflamatori

Takrif

Apakah inflammatory breast cancer?

Kanser payudara inflamatori berlaku apabila sel kanser menyumbat saluran limfa dalam kulit yang menutupi payudara, menyebabkan penampilan payudara yang merah, bengkak.

Kanser payudara inflamatori dianggap sebagai kanser tahap setempat lanjutan — bermakna ia telah merebak dari titik asal ke tisu berdekatan dan mungkin ke nodus limfa berdekatan.

Kanser payudara inflamatori kanser payudara mudah disalah anggap dengan jangkitan payudara, yang merupakan punca kemerahan dan bengkak payudara yang lebih biasa. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda perasan perubahan kulit pada payudara anda.

Berapa kerap inflammatory breast cancer?

Kanser payudara inflamatori jarang, merangkumi 1 hingga 5 peratus semua kanser payudara yang didiagnosis di Amerika Syarikat. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Gejala

Apakah gejala kanser payudara inflamatori?

Gejala biasa kanser payudara radang ialah:

• Perubahan penampilan satu payudara secara cepat dalam tempoh beberapa minggu
• Ketebalan, rasa berat atau pembesaran yang kelihatan pada salah satu payudara.
• Perubahan warna, memberikan payudara penampilan merah, ungu, merah jambu atau memar
• Kepanasan yang tidak biasa pada payudara yang terjejas
• Lekukan atau garis pada kulit payudara yang terjejas, serupa kulit oren.
• Kesakitan, rasa tidak selesa atau sakit
• Kelenjar limfa yang membesar di bawah lengan, di atas tulang selangka atau di bawah tulang selangka.
• Pelurusan atau penekukan ke dalam puting

Kanser payudara inflamatori biasanya tidak membentuk benjolan, berbeza dengan bentuk kanser payudara yang lain.

Mungkin terdapat simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai sesuatu simptom, sila berunding dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang disenaraikan di atas atau mempunyai pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda. Setiap badan berfungsi secara berbeza. Sentiasa lebih baik berbincang dengan doktor tentang apa yang paling sesuai untuk situasi anda.

Punca

Apakah penyebab kanser payudara radang?

Punca kanser payudara radang masih tidak jelas.

Doktor mengetahui bahawa kanser payudara inflamatori bermula dengan sel tidak normal dalam salah satu saluran payudara. Mutasi dalam DNA sel tidak normal tersebut memerintahkan sel itu untuk tumbuh dan membelah dengan cepat. Sel‑sel tidak normal yang terkumpul menyusup dan menyumbat saluran limfa di kulit payudara anda. Penyumbatan saluran limfa menyebabkan kulit menjadi merah, bengkak dan berlekuk‑lekuk — tanda klasik kanser payudara inflamatori.

Faktor risiko

Apakah faktor yang meningkatkan risiko saya untuk mengalami kanser payudara inflamatori?

Terdapat banyak faktor risiko untuk kanser payudara inflamatori, seperti:

• Menjadi seorang wanita. Wanita lebih berkemungkinan didiagnosis dengan kanser payudara inflamatori berbanding lelaki — tetapi lelaki juga boleh menghidap kanser payudara inflamatori.
• Berwarna kulit hitam. Wanita berkulit hitam mempunyai risiko lebih tinggi untuk kanser payudara inflamatori berbanding wanita berkulit putih.
• Obesiti. Individu yang obes mempunyai risiko kanser payudara inflamatori yang lebih tinggi berbanding mereka yang mempunyai berat badan normal.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana kanser payudara inflamatori didiagnosis?

Kanser payudara inflamatori sukar untuk dikesan. Selalunya, tiada benjolan yang dapat dirasai semasa pemeriksaan fizikal atau dilihat dalam mamogram saringan. Selain itu, kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara inflamatori mempunyai tisu payudara yang padat, yang menyukarkan pengesanan kanser dalam mamogram saringan. Juga, kerana kanser payudara inflamatori sangat agresif, ia boleh muncul di antara mamogram saringan yang dijadualkan dan berkembang dengan cepat. Gejala kanser payudara inflamatori mungkin disalah anggap sebagai mastitis, iaitu jangkitan pada payudara, atau bentuk kanser payudara lanjutan tempatan yang lain.

Untuk membantu mengelakkan kelewatan dalam diagnosis dan dalam memilih kursus rawatan terbaik, satu panel pakar antarabangsa telah menerbitkan garis panduan tentang cara doktor dapat mendiagnosis dan menstage kanser payudara inflamatori dengan betul. Cadangan mereka diringkaskan di bawah.

Kriteria minimum untuk diagnosis kanser payudara radang termasuk perkara berikut:

• Kemerahan (erythema) yang muncul secara mendadak, bengkak (edema), dan penampilan kulit seperti kulit oren (peau d’orange) (kulit berlekuk atau berlekuk) dan/atau kehangatan payudara yang tidak normal, dengan atau tanpa benjolan yang dapat dirasakan.
• Gejala yang disebutkan di atas telah hadir kurang daripada 6 bulan.
• Eritema meliputi sekurang‑kurangnya sepertiga payudara.
• Sampel biopsi awal dari payudara yang terjejas menunjukkan karsinoma invasif.

Pemeriksaan lanjut tisu dari payudara yang terjejas harus termasuk ujian untuk menentukan sama ada sel kanser mempunyai reseptor hormon (reseptor estrogen dan progesteron) atau mempunyai jumlah gen HER2 dan/atau protein HER2 yang melebihi paras normal (kanser payudara HER2-positif).

Ujian pengimejan dan penstaj termasuk yang berikut:

• Mammogram diagnostik dan ultrabunyi payudara serta nodus limfa serantau (dekat)
• Imbasan PET atau imbasan CT serta imbasan tulang untuk menilai sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan.

Diagnosis dan penstaging yang tepat bagi kanser payudara inflamatori membantu doktor merangka pelan rawatan terbaik serta menganggarkan hasil yang berkemungkinan bagi penyakit tersebut. Pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara inflamatori mungkin ingin berunding dengan doktor pakar dalam bidang ini.

Bagaimana inflammatory breast cancer dirawat?

Kanser payudara inflamatori biasanya dirawat terlebih dahulu dengan kemoterapi sistemik untuk membantu mengecilkan tumor, kemudian dengan pembedahan untuk membuang tumor, diikuti dengan radioterapi. Pendekatan rawatan ini dipanggil pendekatan multimodal. Kajian mendapati bahawa wanita dengan kanser payudara inflamatori yang dirawat dengan pendekatan multimodal mempunyai respons terapi yang lebih baik dan kelangsungan hidup yang lebih lama. Rawatan yang digunakan dalam pendekatan multimodal mungkin termasuk yang diterangkan di bawah.

• Kemoterapi neoadjuvant: Jenis kemoterapi ini diberikan sebelum pembedahan dan biasanya melibatkan kedua‑dua ubat anthracycline dan taxane. Doktor biasanya mengesyorkan sekurang‑kurangnya enam kitaran kemoterapi neoadjuvant diberikan dalam tempoh 4 hingga 6 bulan sebelum tumor dibuang, melainkan penyakit terus berkembang dalam tempoh ini dan doktor memutuskan pembedahan tidak sepatutnya ditangguhkan.
• Terapi sasaran: Kanser payudara inflamatori selalunya menghasilkan lebih banyak protein HER2 daripada biasa, yang bermakna ubat seperti trastuzumab (Herceptin) yang mensasarkan protein ini boleh digunakan untuk merawatnya. Terapi anti-HER2 boleh diberikan sebagai sebahagian daripada terapi neoadjuvan dan selepas pembedahan (terapi adjuvan).
• Terapi hormon: Jika sel kanser payudara inflamatori wanita mengandungi reseptor hormon, terapi hormon merupakan satu lagi pilihan rawatan. Ubat seperti tamoxifen, yang menghalang estrogen daripada mengikat reseptornya, dan inhibitor aromatase seperti letrozole, yang menyekat kemampuan badan menghasilkan estrogen, dapat menyebabkan sel kanser yang bergantung kepada estrogen berhenti tumbuh dan mati.
• Pembedahan: Pembedahan standard untuk kanser payudara radang ialah mastektomi radikal termodifikasi. Pembedahan ini melibatkan pembuangan seluruh payudara yang terjejas serta kebanyakan atau semua nodus limfa di bawah lengan bersebelahan. Selalunya, lapisan atas otot dada juga dibuang, tetapi otot dada dipelihara. Kadang‑kadang, otot dada kecil (pektoralis minor) juga mungkin dibuang.
• Terapi radiasi: Terapi radiasi pasca-mastektomi pada dinding dada di bawah payudara yang telah dibuang merupakan bahagian standard terapi multimodal untuk kanser payudara inflamatori. Jika seorang wanita menerima trastuzumab sebelum pembedahan, dia boleh meneruskan penerimaannya semasa terapi radiasi selepas pembedahan. Pembaikan semula payudara boleh dilakukan pada wanita dengan kanser payudara inflamatori, tetapi memandangkan kepentingan terapi radiasi dalam merawat penyakit ini, pakar biasanya mengesyorkan pembaikan semula ditangguhkan.
• Terapi adjuvan: Terapi sistemik adjuvan boleh diberikan selepas pembedahan untuk mengurangkan kebarangkalian kekambuhan kanser. Terapi ini mungkin termasuk kemoterapi tambahan, terapi hormon, terapi sasaran (seperti trastuzumab), atau gabungan beberapa rawatan tersebut.

Perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau ubat rumah yang dapat membantu saya menguruskan kanser payudara radang?

Gaya hidup dan remedi rumah berikut mungkin membantu anda mengatasi kanser payudara inflamatori:

• Pelajari cukup tentang kanser payudara radang untuk membuat keputusan rawatan. Tanyalah doktor anda tentang fakta mengenai kanser dan rawatan anda. Tanyalah tahap kanser anda serta pilihan rawatan yang ada. Juga tanya doktor tentang sumber maklumat yang baik untuk anda belajar lebih lanjut. Contoh organisasi yang menyediakan maklumat kanser yang boleh dipercayai termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.
• Dapatkan sokongan. Mungkin anda akan rasa lega dengan bercakap tentang perasaan anda semasa memulakan rawatan kanser. Anda boleh berbincang dengan rakan rapat atau ahli keluarga yang menjadi pendengar yang baik. Atau minta doktor merujuk anda kepada kaunselor yang bekerja dengan pesakit kanser.
• Berhubung dengan penyintas kanser lain. Orang lain yang menghidap kanser boleh menjadi sumber sokongan yang unik. Penyintas kanser boleh memberi nasihat praktikal tentang apa yang dijangka dan cara menghadapinya semasa rawatan anda. Tanyalah doktor anda mengenai kumpulan sokongan di komuniti anda.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami penyelesaian terbaik bagi anda.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Inflammatory breast cancer. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-breast-cancer/home/ovc-20321898. Accessed September 13, 2017.

Inflammatory Breast Cancer. https://www.cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet. Accessed September 13, 2017.