Ujian Glikohemoglobin

Maklumat asas

Apakah Ujian Glikohemoglobin?

Ujian glikohemoglobin, atau hemoglobin A1c, ialah ujian darah yang memeriksa jumlah gula (glukosa) yang terikat pada hemoglobin dalam sel darah merah. Apabila hemoglobin dan glukosa berikatan, lapisan gula terbentuk pada hemoglobin. Lapisan ini menjadi lebih tebal apabila terdapat lebih banyak gula dalam darah. Ujian A1c mengukur ketebalan lapisan tersebut selama 3 bulan lepas, iaitu jangka hayat sel darah merah. Orang yang menghidap diabetes atau keadaan lain yang meningkatkan paras glukosa darah mempunyai lebih banyak glikohemoglobin (gula terikat pada hemoglobin) berbanding normal.

Ujian A1c boleh digunakan untuk mendiagnosis pra-diabetes atau diabetes. Ujian A1c menilai kawalan jangka panjang paras glukosa darah pada individu dengan diabetes. Kebanyakan doktor berpendapat bahawa mengukur paras A1c adalah cara terbaik untuk menilai sejauh mana seseorang mengawal diabetesnya.

Ujian glukosa darah di rumah mengukur tahap glukosa darah pada masa itu sahaja. Tahap glukosa darah berubah sepanjang hari atas pelbagai faktor, termasuk ubat, diet, senaman, dan tahap insulin dalam darah.

Ia berguna bagi pesakit diabetes untuk mendapatkan maklumat tentang kawalan jangka panjang paras gula darah. Keputusan ujian A1c tidak berubah dengan sebarang perubahan terkini dalam diet, senaman, atau ubat-ubatan.

Glukosa mengikat hemoglobin dalam sel darah merah pada kadar yang tetap. Oleh kerana sel darah merah bertahan 3 hingga 4 bulan, ujian A1c menunjukkan berapa banyak glukosa dalam bahagian plasma darah. Ujian ini menunjukkan sejauh mana diabetes anda telah dikawal dalam 2 hingga 3 bulan terakhir dan sama ada pelan rawatan diabetes anda perlu diubah.

Ujian A1c juga dapat membantu doktor menilai betapa besar risiko anda untuk mengalami komplikasi diabetes, seperti kegagalan buah pinggang, masalah penglihatan, dan kebas pada kaki atau tungkai. Mengekalkan paras A1c dalam julat sasaran anda dapat mengurangkan kebarangkalian komplikasi.

Mengapa ujian glikohemoglobin (Glycohemoglobin Test) dilakukan?

Bergantung pada jenis diabetes yang anda miliki, kawalan diabetes, dan cadangan doktor, ujian A1c mungkin diukur 2 hingga 4 kali setahun. Apabila anda baru didiagnosis dengan diabetes atau kawalan tidak memuaskan, ujian A1c mungkin dipesan dengan kekerapan yang lebih tinggi.

Untuk tujuan diagnostik dan saringan, A1c boleh dipesan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan atau apabila anda disyaki menghidap diabetes kerana terdapat tanda atau gejala peningkatan paras glukosa darah (hiperglikemia) seperti:

• Rasa dahaga meningkat
• Kencing meningkat
• Keletihan
• Penglihatan kabur
• Jangkitan yang sembuh perlahan

Perkara yang perlu diketahui sebelum

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani ujian Glycohemoglobin?

Ujian A1c tidak akan mencerminkan peningkatan atau penurunan glukosa darah sementara, akut, atau kawalan yang baik yang telah dicapai dalam 3‑4 minggu terakhir. Perubahan glukosa pada seseorang yang mempunyai diabetes “brittle” juga tidak akan tercermin dalam A1c.

Jika seseorang mempunyai varian hemoglobin, seperti hemoglobin sel sabit (hemoglobin S), mereka akan mempunyai jumlah hemoglobin A yang berkurang. Ini boleh mengehadkan kegunaan ujian A1c dalam diagnosis dan/atau pemantauan diabetes orang tersebut, bergantung pada kaedah yang digunakan.

Jika seseorang mengalami anemia, hemolisis, atau pendarahan berat, keputusan ujian A1c mungkin kelihatan rendah secara palsu. Jika seseorang kekurangan zat besi, paras A1c mungkin meningkat.

Jika seseorang baru-baru ini menerima transfusi darah, keputusan A1c mungkin tidak tepat dan tidak mencerminkan kawalan glukosa selama 2 hingga 3 bulan.

Ketahui apa yang berlaku

Cara Bersedia untuk Ujian Glikohemoglobin?

Anda tidak perlu berhenti makan sebelum menjalani ujian A1c. Ujian ini boleh dilakukan pada bila-bila masa dalam hari, walaupun selepas makan.

Apakah yang berlaku semasa ujian glikohemoglobin?

Pakar kesihatan yang mengambil sampel darah anda akan:

• Balutkan tali elastik di sekitar lengan atas untuk menghentikan aliran darah. Ini akan membuat urat di bawah tali menjadi lebih besar supaya lebih mudah menyuntik jarum ke dalam urat.
• Bersihkan tapak jarum dengan alkohol.
• Masukkan jarum ke dalam urat. Mungkin diperlukan lebih daripada satu kali tusukan jarum.
• Pasangkan tiub pada jarum untuk mengisinya dengan darah.
• Tanggalkan gelang pada lengan anda apabila cukup darah telah dikumpul.
• Letakkan pad kasa atau bola kapas di atas tapak jarum semasa jarum dikeluarkan.
• Tekan pada tapak luka dan kemudian balut dengan pembalut.

Apakah yang berlaku selepas ujian glikohemoglobin?

Tali elastik dibalut di sekitar lengan atas. Ia mungkin terasa ketat. Anda mungkin tidak merasai apa‑apa daripada jarum, atau mungkin merasai sengatan atau cubitan cepat.

Anda boleh menanggalkan pita dan kapas dalam masa kira-kira 20 hingga 30 minit. Anda akan dijadualkan untuk menerima keputusan ujian anda. Doktor anda akan menjelaskan apa maksud keputusan ujian tersebut untuk anda. Anda harus mengikuti arahan doktor anda.

Fahami keputusan

Apakah maksud keputusan saya?

Diagnosis diabetes perlu disahkan dengan mengulangi ujian glukosa darah yang sama atau melakukan ujian lain pada hari yang berbeza.

Nilai normal yang disenaraikan di sini—dikenali sebagai julat rujukan—hanya sebagai panduan. Julat ini berbeza antara makmal, dan makmal anda mungkin mempunyai julat yang berbeza untuk apa yang dianggap normal. Laporan makmal anda seharusnya mengandungi julat yang digunakan oleh makmal tersebut. Selain itu, doktor anda akan menilai keputusan anda berdasarkan kesihatan dan faktor lain. Ini bermakna nilai yang berada di luar nilai normal yang disenaraikan di sini masih mungkin normal bagi anda atau makmal anda.

Hemoglobin A1c
Normal	Kurang daripada 5.7%
Pra‑diabetes (risiko meningkat untuk diabetes)	5.7%–6.4%
Diabetes	6.5% ke atas

Kebanyakan orang dewasa yang tidak hamil dan mempunyai diabetes jenis 1 atau jenis 2 harus menargetkan paras A1c kurang daripada 7 %.

Kebanyakan kanak-kanak dengan diabetes jenis 2 harus menargetkan paras A1c kurang daripada 7 %.

Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai pelan rawatan diabetes anda dan sasaran A1c yang diingini.

A1c dan glukosa purata anggaran (eAG)
A1c %	Anggaran glukosa plasma purata	Anggaran glukosa plasma purata
6%	126 mg/dL	7.0 mmol/L
7%	154 mg/dL	8.6 mmol/L
8%	183 mg/dL	10.2 mmol/L
9%	212 mg/dL	11.8 mmol/L
10%	240 mg/dL	13.4 mmol/L
11%	269 mg/dL	14.9 mmol/L
12%	298 mg/dL	16.5 mmol/L

Cadangan A1c untuk kanak‑kanak dan remaja dengan diabetes jenis 1
Umur	A1c %
Kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun	Kurang daripada 8.5%
Kanak-kanak berumur 6–12 tahun	Kurang daripada 8%
Remaja berumur 13–19 tahun	Kurang daripada 7.5%

Nilai tinggi

Sesetengah keadaan perubatan boleh meningkatkan paras A1c, tetapi keputusan masih berada dalam julat normal. Keadaan ini termasuk sindrom Cushing, feokromositoma, dan sindrom ovari polisistik (PCOS).

Rawatan kortikosteroid meningkatkan paras A1c.

Bergantung pada makmal dan hospital, julat normal untuk ujian Glikohemoglobin mungkin berbeza. Sila berbincang dengan doktor anda sekiranya ada sebarang pertanyaan mengenai keputusan ujian anda.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan mengenai Ujian Glikohemoglobin, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami arahan dengan lebih jelas.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Porter, R. S., Kaplan, J. L., Homeier, B. P., & Albert, R. K. (2009). The Merck manual home health handbook. Whitehouse Station, NJ, Merck Research Laboratories. Print edition. Page 828
Guillain-Barré syndrome http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/basics/definition/con-20025832. Accessed July 15, 2016.
Guillain-Barré syndrome https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000684.htm. Accessed July 15, 2016.