Erythema multiforme

Takrif

Apakah erythema multiforme?

Erythema multiforme ialah reaksi kulit yang boleh dipicu oleh jangkitan atau ubat. Ia biasanya ringan dan akan hilang dalam beberapa minggu.

Tetapi terdapat juga bentuk jarang yang teruk yang boleh menjejaskan mulut, alat kelamin dan mata serta boleh mengancam nyawa. Keadaan ini dikenali sebagai erythema multiforme major.

Berapa kerap erythema multiforme?

Erythema multiforme kebanyakannya menjejaskan orang dewasa di bawah umur 40 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada mana‑mana peringkat umur. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Gejala

Apakah gejala eritema multiforme?

Gejala biasa eritema multiforme ialah:

• Demam
• Rasa tidak sihat secara umum
• Gatal pada kulit
• Sakit sendi
• Lesi kulit berbilang yang:

  • Mulakan dengan cepat dan mungkin kembali
  • Boleh merebak
  • Boleh muncul sebagai nodul, papul, atau makul dan mungkin kelihatan seperti urtikaria
  • Mempunyai luka pusat yang dikelilingi oleh cincin merah pucat, juga dipanggil “sasaran”, “iris”, atau “mata lembu”.
  • Boleh mempunyai vesikel dan lepuh pelbagai saiz (bula)
  • Terletak pada bahagian atas badan, kaki, lengan, tapak tangan, atau tangan.
  • Boleh melibatkan muka atau bibir
  • Biasanya simetri pada kedua-dua sisi

Simptom lain mungkin termasuk:

• Mata merah
• Dry eyes
• Mata terasa terbakar, gatal, dan mengeluarkan cairan
• Sakit mata
• Luka mulut
• Masalah penglihatan

Mungkin terdapat simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai sesuatu simptom, sila berunding dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor?

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mempunyai mana‑mana berikut:

• Anda mengesyaki anda atau anak anda mungkin mengalami erythema multiforme.

GP anda mungkin dapat membuat diagnosis hanya dengan melihat ruam, tetapi mereka boleh merujuk anda kepada pakar kulit (dermatolog) jika tidak pasti.

Jika disyaki erythema multiforme major atau Sindrom Stevens-Johnson, anda akan dirujuk ke hospital dengan segera kerana keadaan ini boleh menjadi serius.

Punca

Apakah yang menyebabkan erythema multiforme?

Punca eritema multiforme sering tidak jelas, tetapi beberapa kes merupakan hasil reaksi terhadap jangkitan atau ubat.

Keadaan ini tidak boleh disebarkan dari orang ke orang.

Jangkitan

Kebanyakan kes disebabkan oleh jangkitan virus – biasanya virus herpes simplex (herpes mulut). Virus ini biasanya berada dalam keadaan tidak aktif dalam badan, tetapi boleh diaktifkan semula dari semasa ke semasa.

Beberapa orang akan mendapat luka sejuk beberapa hari sebelum ruam muncul.

Erythema multiforme juga boleh dipicu oleh bakteria Mycoplasma, sejenis bakteria yang kadang‑kadang menyebabkan jangkitan dada.

Ubat

Ubat kadang‑kadang boleh menyebabkan bentuk lebih teruk erythema multiforme. Pencetus ubat yang mungkin termasuk:

• Antibiotik, seperti sulfonamid, tetrasiklin, amoksisilin dan ampisilin.
• Ubat anti‑radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen
• Antikonvulsan (digunakan untuk merawat epilepsi), seperti fenitoin dan barbiturat.

Faktor risiko

Apakah faktor yang meningkatkan risiko saya untuk mengalami erythema multiforme?

Berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut mengenai faktor risiko erythema multiforme.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana erythema multiforme didiagnosis?

Doktor anda akan memeriksa kulit anda untuk mendiagnosis masalah ini dan menanya sama ada anda mempunyai sejarah faktor risiko atau penyakit berkaitan.

Ujian mungkin termasuk:

• Tanda Nikolsky
• Biopsi lesi kulit

Pemeriksaan tisu kulit di bawah mikroskop

Bagaimana erythema multiforme dirawat?

Matlamat rawatan termasuk:

• Mengawal penyakit yang menyebabkan keadaan tersebut
• Mencegah jangkitan
• Merawat simptom-simptom

Doktor anda mungkin meminta anda menghentikan sebarang ubat yang mungkin menyebabkan masalah. Jangan berhenti mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor anda terlebih dahulu.

Rawatan untuk simptom ringan mungkin termasuk:

• Ubat seperti antihistamin untuk mengawal kegatalan.
• Kompres lembap yang dikenakan pada kulit
• Ubat antivirus oral jika reaksi disebabkan oleh herpes simplex
• Ubat tanpa preskripsi (seperti acetaminophen) untuk mengurangkan demam dan ketidakselesaan
• Anestetik topikal (terutama untuk sariawan mulut) untuk mengurangkan ketidakselesaan yang mengganggu makan dan minum.

Rawatan untuk simptom teruk mungkin termasuk:

• Antibiotik untuk jangkitan kulit
• Kortikosteroid untuk mengawal keradangan
• Rawatan di unit rawatan rapi atau unit rawatan luka bakar untuk kes teruk, sindrom Stevens-Johnson, dan nekrolisis epidermal toksik
• Imunoglobulin intravena (IVIG) untuk menghentikan proses penyakit

Kebersihan yang baik dan menghindari orang lain mungkin membantu mencegah jangkitan sekunder.

Anda mungkin memerlukan pemindahan kulit jika kawasan badan yang luas terjejas.

Perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah

Apakah beberapa perubahan gaya hidup atau ubat rumah yang dapat membantu saya menguruskan eritema multiforme?

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami penyelesaian terbaik bagi anda.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Erythema multiforme  http://www.nhs.uk/conditions/erythema-multiforme/Pages/Introduction.aspx Accessed October 16, 2017

Erythema Multiforme http://www.nytimes.com/health/guides/disease/erythema-multiforme/overview.html Accessed October 16, 2017