Ertapenem

Kredit penulis dan penyemak merujuk kepada penerbitan asal. Edisi KawanSihat belum disemak oleh penyemak klinikal sendiri. Cara kandungan disediakan.

Kegunaan

Apakah Ertapenem digunakan untuk?

Ertapenem biasanya digunakan untuk mencegah dan merawat pelbagai jangkitan bakteria. Ubat ini dikenali sebagai antibiotik jenis karbapenem. Ia berfungsi dengan menghentikan pertumbuhan bakteria.

Bagaimana saya harus mengambil Ertapenem?

Ubat ini diberikan melalui suntikan ke dalam otot atau vena mengikut arahan doktor, biasanya sekali atau dua kali sehari. Jika ubat ini digunakan untuk mencegah jangkitan, ia diberikan melalui suntikan ke dalam vena oleh profesional kesihatan. Ia diberikan mengikut arahan doktor, biasanya 1 jam sebelum pembedahan anda.

Jika ubat ini diberikan melalui suntikan ke dalam otot, ikuti arahan pengeluar untuk mencampurkannya dengan larutan lidokain 1 peratus. Jangan gunakan larutan ini untuk suntikan ke dalam urat.

Jika anda menggunakan ubat ini di rumah, pelajari semua arahan penyediaan dan penggunaan daripada profesional penjagaan kesihatan anda. Sebelum digunakan, periksa produk ini secara visual untuk zarah atau perubahan warna. Jika ada, jangan gunakan cecair tersebut. Pelajari cara menyimpan dan melupuskan bekalan perubatan dengan selamat.

Dos ditentukan berdasarkan keadaan perubatan anda dan tindak balas terhadap rawatan. Pada kanak‑kanak, dos juga ditentukan mengikut umur dan berat badan.

Untuk kesan terbaik, gunakan antibiotik ini pada selang masa yang sama. Untuk membantu mengingat, ambil ubat ini pada masa yang sama setiap hari.

Teruskan menggunakan ubat ini sehingga tempoh rawatan yang ditetapkan selesai, walaupun simptom hilang selepas beberapa hari. Menghentikan ubat terlalu awal boleh menyebabkan jangkitan kembali.

Beritahu doktor anda jika keadaan anda berlarutan atau menjadi lebih teruk.

Bagaimana saya menyimpan Ertapenem?

Sebelum penyediaan semula, simpan botol pada suhu ≤25°C (77°F). Larutan IM yang telah disediakan semula harus digunakan dalam masa 1 jam selepas persiapan. Larutan IV yang telah disediakan semula boleh disimpan pada suhu bilik (25°C [77°F]) dan digunakan dalam masa 6 jam, atau disimpan selama 24 jam dalam peti sejuk (5°C [41°F]) dan digunakan dalam masa 4 jam selepas dikeluarkan daripada peti sejuk. Jangan beku.

Jika anda perlu menyimpan ubat ini di rumah, berbincanglah dengan doktor, jururawat, atau ahli farmasi tentang cara penyimpanannya.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apakah yang perlu saya ketahui sebelum menggunakan Ertapenem?

Sebelum menggunakan ertapenem, beritahu doktor atau ahli farmasi anda jika anda alah kepadanya; atau kepada penisilin atau sefalosporin; atau jika anda mempunyai alahan lain. Sebelum menerima ertapenem melalui suntikan intramuskular, beritahu juga doktor atau ahli farmasi anda jika anda alah kepada anestetik tempatan jenis amida (seperti lidokain). Produk ini mungkin mengandungi bahan tidak aktif yang boleh menyebabkan reaksi alahan atau masalah lain. Bincang dengan ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Sebelum menggunakan ubat ini, beritahu doktor atau ahli farmasi anda tentang sejarah perubatan anda, terutamanya: gangguan otak (seperti sawan, kecederaan kepala, tumor), penyakit buah pinggang, penyakit perut/usus (seperti kolitis).

Ertapenem boleh mengurangkan keberkesanan vaksin bakteria hidup (seperti vaksin tifoid). Jangan menerima sebarang imunisasi/vaksin semasa menggunakan ubat ini melainkan doktor anda mengarahkan.

Sebelum menjalani pembedahan, beritahu doktor atau doktor gigi anda tentang semua produk yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi, dan produk herba).

Beritahu doktor anda jika anda hamil sebelum menggunakan ubat ini.

Ubat ini menembusi susu ibu. Dapatkan nasihat doktor sebelum menyusukan bayi.

Adakah selamat semasa kehamilan atau penyusuan?

Tiada kajian yang mencukupi dalam kalangan wanita untuk menentukan risiko penggunaan Ertapenem semasa kehamilan atau menyusui. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan risiko sebelum mengambil Ertapenem. Ertapenem berada dalam kategori risiko kehamilan B mengikut FDA (Food and Drug Administration) Amerika Syarikat.

Kategori risiko kehamilan FDA adalah seperti berikut:

A = Tiada risiko,
B = Tiada risiko dalam beberapa kajian,
C = Risiko mungkin wujud,
D = Terdapat bukti risiko,
X = Dikontraindikasikan,
N = Tidak diketahui

Kesan sampingan

Apakah kesan sampingan yang boleh berlaku daripada Ertapenem?

Bengkak, kemerahan, kesakitan, atau rasa sakit di tapak suntikan boleh berlaku. Sakit perut, sakit kepala, loya, muntah, atau cirit-birit juga mungkin terjadi. Jika mana-mana kesan ini berterusan atau menjadi lebih teruk, maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi anda dengan segera.

Ingat bahawa doktor anda telah menetapkan ubat ini kerana beliau menilai bahawa manfaatnya kepada anda melebihi risiko kesan sampingan. Kebanyakan orang yang menggunakan ubat ini tidak mengalami kesan sampingan yang serius.

Dapatkan bantuan perubatan serta-merta jika anda mengalami sebarang kesan sampingan yang sangat serius, seperti: serangan sawan, kelemahan yang tidak normal.

Ubat ini jarang menyebabkan keadaan usus yang teruk (cirit-birit yang dikaitkan dengan Clostridium difficile) akibat bakteria tahan. Keadaan ini boleh berlaku semasa rawatan atau beberapa minggu hingga bulan selepas rawatan dihentikan. Maklumkan doktor anda serta-merta jika anda mengalami: cirit-birit yang tidak berhenti, sakit perut atau kram, darah atau lendir dalam najis.

Jangan gunakan produk anti‑cirit atau ubat sakit narkotik jika anda mengalami mana‑mana gejala ini kerana produk tersebut boleh memburukkan keadaan.

Penggunaan ubat ini untuk tempoh yang panjang atau berulang boleh menyebabkan jangkitan kulat mulut atau jangkitan yis baru. Hubungi doktor anda jika anda melihat bintik putih di mulut, perubahan pada keputihan faraj, atau gejala baru yang lain.

Reaksi alergi yang sangat serius terhadap ubat ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dapatkan bantuan perubatan serta‑merta jika anda perasan sebarang gejala reaksi alergi serius, seperti: ruam, kegatalan/kembung (terutama pada muka/bahasa/tenggorokan), pening teruk, kesukaran bernafas.

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi

Ubat apa yang mungkin berinteraksi dengan Ertapenem?

Beberapa produk yang mungkin berinteraksi dengan ubat ini termasuk: asid valproik dan ubat berkaitan (seperti divalproex sodium, sodium valproate).

Walaupun kebanyakan antibiotik tidak mempengaruhi kaedah kontrasepsi hormon seperti pil, tampalan, atau cincin, beberapa antibiotik (seperti rifampin, rifabutin) boleh mengurangkan keberkesanannya. Ini boleh mengakibatkan kehamilan. Jika anda menggunakan kontrasepsi hormon, tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut.

Ertapenem mungkin berinteraksi dengan ubat lain yang anda sedang ambil, yang boleh mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Untuk mengelakkan interaksi ubat, anda harus menyimpan senarai semua ubat yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa preskripsi dan produk herba) dan kongsikannya dengan doktor serta ahli farmasi. Untuk keselamatan anda, jangan memulakan, menghentikan atau mengubah dos mana-mana ubat tanpa kelulusan doktor.

Adakah makanan atau alkohol berinteraksi dengan Ertapenem?

Ertapenem mungkin berinteraksi dengan makanan atau alkohol dengan mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai kemungkinan interaksi makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan Ertapenem?

Ertapenem mungkin berinteraksi dengan keadaan kesihatan anda. Interaksi ini boleh memburukkan keadaan kesihatan atau mengubah cara ubat berfungsi. Adalah penting untuk sentiasa memberitahu doktor dan ahli farmasi tentang semua keadaan kesihatan yang anda miliki.

Dos

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. Anda harus SENTIASA berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum menggunakan Ertapenem.

Apakah dos Ertapenem untuk orang dewasa?

Dos Dewasa Biasa untuk Jangkitan Intraabdomen

Kompleks: 1 gram IV atau IM sekali sehari selama 5 hingga 14 hari

Dos Dewasa Biasa untuk Jangkitan Pelvik

1 gram secara IV atau IM sekali sehari selama 3 hingga 10 hari

Dos Dewasa Biasa untuk Pneumonia

Komuniti-teroleh: 1 gram IV atau IM sekali sehari

Tempoh rawatan antibiotik yang disyorkan ialah 10 hingga 14 hari, termasuk kemungkinan penukaran kepada terapi oral selepas sekurang‑kurangnya 3 hari terapi parenteral dan setelah terdapat peningkatan klinikal.

Dos Dewasa Biasa untuk Pyelonephritis

1 gram IV atau IM sekali sehari

Dos Dewasa Biasa untuk Jangkitan Kulit atau Tisu Lembut

Kompleks: 1 gram IV atau IM sekali sehari selama 7 hingga 14 hari

Tempoh rawatan antibiotik yang disyorkan untuk jangkitan kaki diabetik tanpa osteomielitis ialah sehingga 28 hari, termasuk kemungkinan penukaran kepada terapi oral.

Dos Dewasa Biasa untuk Jangkitan Saluran Kencing

Rumit: 1 gram IV atau IM sekali sehari

Dos Dewasa Biasa untuk Profilaksis Jangkitan

Profilaksis jangkitan tapak pembedahan selepas pembedahan kolorektal elektif: 1 gram IV sekali, satu jam sebelum insisi pembedahan

Pelarasan Dos Renal

CrCl 30 mL/min atau kurang:

Dewasa: 500 mg IV sekali sehari

Kanak‑kanak: Data tidak tersedia.

Fungsi renal harus dipantau, terutamanya pada pesakit warga emas.

Pelarasan Dos Hati

Tiada penyesuaian disyorkan

Langkah berjaga‑jaga

Pentadbiran intramuskular dilarang pada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti terhadap anestetik amida.

Reaksi hipersensitiviti serius dan kadang‑kadang fatal telah dilaporkan dengan antibiotik. Ubat harus dihentikan serta‑merta pada kemunculan ruam kulit atau tanda hipersensitiviti lain. Reaksi hipersensitiviti akut yang teruk mungkin memerlukan rawatan dengan epinefrin serta langkah‑langkah resusitasi lain termasuk oksigen, cecair intravena, antihistamin, kortikosteroid, sokongan kardiovaskular dan pengurusan saluran pernafasan mengikut keperluan klinikal.

Cirit-birit yang dikaitkan dengan Clostridium difficile (CDAD) telah dilaporkan dengan hampir semua antibiotik dan berpotensi mengancam nyawa. Oleh itu, penting untuk mempertimbangkan diagnosis ini pada pesakit yang mengalami cirit-birit selepas terapi ertapenem. Kes ringan biasanya bertambah baik dengan penghentian ubat, manakala kes teruk mungkin memerlukan terapi sokongan dan rawatan dengan agen antimikroba yang berkesan terhadap C. difficile. Strain C. difficile yang menghasilkan hipertoksin menyebabkan morbiditi dan mortaliti yang meningkat; jangkitan ini boleh menjadi tahan terhadap rawatan antimikroba dan mungkin memerlukan kolektomi.

Ertapenem telah dikaitkan dengan sawan dan kesan sampingan CNS lain seperti keliru, paling kerap pada pesakit dengan gangguan CNS seperti lesi otak, sejarah sawan, meningitis bakteria, atau kegagalan buah pinggang. Dos yang disyorkan tidak boleh melebihi, terutamanya pada pesakit dengan faktor risiko. Penilaian neurologi, terapi antikonvulsan, serta penyesuaian atau penghentian dos ertapenem disarankan bagi pesakit yang mengalami tremor, mioklonus atau sawan.

Pemantauan berkala fungsi buah pinggang, hati dan hematopoietik disarankan semasa terapi berpanjangan.

Keberkesanan dan keselamatan belum dibuktikan pada pesakit berumur kurang daripada 3 bulan. Ertapenem tidak disarankan untuk rawatan meningitis pada pesakit pediatrik kerana penembusan CSF yang tidak mencukupi.

Dialisis

Untuk pesakit hemodialisis, dos yang disyorkan ialah 500 mg IV sekali sehari, diberikan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum hemodialisis. Jika diberikan dalam tempoh 6 jam sebelum hemodialisis, dos tambahan 150 mg disyorkan selepas sesi hemodialisis.

Tiada data mengenai dialisis peritoneal atau hemofiltrasi.

Komen lain

Dos ertapenem intravena harus diinfuskan selama 30 minit.

Sebagai alternatif, ertapenem boleh diberikan melalui suntikan intramuskular sehingga 7 hari, jika sesuai. Laluan intravena lebih disukai untuk jangkitan yang teruk atau mengancam nyawa serta untuk pesakit dengan rintangan yang berkurang (contohnya, malnutrisi, trauma, pembedahan, gagal jantung, kanser, atau kejutan).

Apakah dos Ertapenem untuk kanak‑kanak?

Dos Pediatrik Biasa untuk Jangkitan Intraabdomen

Jangkitan rumit:

3 bulan hingga 12 tahun: 15 mg/kg IV atau IM setiap 12 jam

Dos maksimum: 1 g/hari