Enantone LP

Kegunaan

Apakah enantone LP (leuprolide) digunakan untuk?

Leuprolide adalah agonis hormon pelepasan gonadotropin (GnRH). Ia berfungsi dengan mengurangkan paras hormon tertentu yang dihasilkan oleh testis dan ovari. Ini menghalang pertumbuhan tumor tertentu yang memerlukan hormon tersebut untuk berkembang.

Enantone LP biasanya digunakan untuk merawat gejala kanser prostat lanjutan kanser prostat. Ia juga boleh digunakan untuk keadaan lain mengikut keputusan doktor anda.

Bagaimana saya harus mengambil enantone LP (leuprolide)?

Gunakan enantone LP mengikut arahan doktor anda. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anda sebarang soalan mengenai cara penggunaan enantone LP.

Enantone LP biasanya diberikan setiap bulan (4 minggu) sebagai suntikan di klinik, hospital atau pejabat doktor anda. Jika anda akan menggunakan leuprolide di rumah, penyedia penjagaan kesihatan akan mengajar anda cara menggunakannya. Pastikan anda memahami cara penggunaan leuprolide. Ikuti prosedur yang diajar apabila anda menggunakan dos. Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.

Jangan gunakan enantone LP jika ia mengandungi zarah, kelihatan keruh atau berubah warna, atau jika botolnya retak atau rosak.

Jauhkan produk ini, serta jarum suntik dan jarum, daripada capaian kanak‑kanak dan haiwan peliharaan. Jangan guna semula jarum, syringes atau bahan lain. Tanyalah penyedia penjagaan kesihatan anda cara melupuskan bahan‑bahan ini selepas digunakan. Ikuti semua peraturan tempatan mengenai pelupusan.

Bagaimana saya menyimpan enantone LP (leuprolide)?

Enantone LP paling baik disimpan pada suhu bilik, jauh daripada cahaya langsung dan kelembapan. Untuk mengelakkan kerosakan ubat, anda tidak seharusnya menyimpan Enantone LP di bilik mandi atau dalam peti sejuk beku. Mungkin terdapat jenama Enantone LP yang berbeza dengan keperluan penyimpanan yang berbeza. Adalah penting untuk sentiasa memeriksa bungkusan produk bagi arahan penyimpanan, atau bertanya kepada ahli farmasi anda. Untuk keselamatan, semua ubat hendaklah dijauhkan daripada kanak‑kanak dan haiwan peliharaan.

Anda tidak sepatutnya membuang enantone LP ke dalam tandas atau menuangkannya ke dalam longkang melainkan diarahkan untuk berbuat demikian. Penting untuk melupuskan produk ini dengan betul apabila ia telah luput atau tidak lagi diperlukan. Rujuk kepada ahli farmasi anda untuk maklumat lanjut tentang cara melupuskan produk ini dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga dan amaran

Apakah yang perlu saya ketahui sebelum menggunakan enantone LP (leuprolide)?

Sebelum menggunakan enantone LP, beritahu doktor anda jika:

• Anda alah kepada mana‑mana bahan dalam leuprolide, GnRH, atau agonis GnRH lain (contohnya, histrelin).
• Anda hamil, berkemungkinan hamil, atau menyusui.
• Anda sedang mengambil ubat preskripsi atau bukan preskripsi, persediaan herba, atau suplemen diet.
• Anda mempunyai alahan terhadap ubat-ubatan, makanan, atau bahan lain.
• Anda sedang mengambil ubat yang boleh melemahkan tulang, seperti antikonvulsan (contohnya phenytoin) atau kortikosteroid (contohnya prednisone).
• Anda mengambil sebarang ubat yang mungkin meningkatkan risiko jenis aritmia tertentu (interval QT yang dipanjangkan) atau sawan. Sila semak dengan doktor atau farmasi anda jika anda tidak pasti sama ada ubat anda meningkatkan risiko masalah ini.

Selain itu, terdapat beberapa maklumat penting yang mungkin anda perhatikan:

• Tahap hormon tertentu mungkin meningkat dalam beberapa minggu pertama rawatan dengan enantone LP. Ini boleh menyebabkan anda mengalami kemerosotan simptom atau munculnya simptom baru (contohnya, sakit tulang; darah dalam air kencing; kesukaran membuang air kecil; rasa terbakar, kebas atau kesemutan) dalam minggu-minggu pertama rawatan. Pesakit yang mempunyai pertumbuhan pada atau berhampiran tulang belakang atau saraf tunjang, atau yang mengalami sekatan pada pundi kencing atau ureter mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi serius dan kadang‑kala maut. Hubungi doktor anda jika sebarang simptom baru atau yang memburuk muncul semasa menggunakan enantone LP.
• Enantone LP mengurangkan jumlah hormon tertentu dalam badan anda. Ini mungkin menyebabkan kesan sampingan yang dijangka, seperti perubahan saiz payudara, kesakitan atau kepekaan payudara, perubahan pada buah zakar, penurunan keupayaan seksual, hot flashes, atau berpeluh malam. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan atau jika anda mengalami mana-mana kesan sampingan ini.
• Enantone LP boleh menyebabkan tulang menjadi lemah atau lebih mudah retak, terutamanya jika anda menggunakannya untuk jangka masa panjang. Hubungi doktor anda jika anda mengalami sakit tulang atau mempunyai kebimbangan mengenai perubahan ketumpatan tulang.
• Risiko strok atau masalah jantung yang serius dan kadang-kala maut telah dilaporkan meningkat dengan penggunaan agonis GnRH pada lelaki. Walaupun risiko kelihatan rendah, dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit dada, rahang atau lengan kiri; keliru; pengsan; kebas pada lengan atau kaki; kelemahan sebelah; pertuturan tidak jelas; sakit kepala tiba-tiba yang teruk atau muntah; atau perubahan penglihatan. Bincangkan sebarang pertanyaan atau kebimbangan dengan doktor anda.
• Tahap gula darah tinggi dan peningkatan risiko perkembangan diabetes telah dilaporkan pada lelaki yang menggunakan agonis GnRH. Pesakit yang sudah menghidap diabetes mungkin mengalami kesukaran mengawal gula darah. Gula darah tinggi boleh menyebabkan anda rasa keliru, mengantuk, atau dahaga. Ia juga boleh menyebabkan kemerahan, pernafasan lebih cepat, atau bau nafas berbau buah. Jika gejala ini muncul, beritahu doktor anda dengan segera.
• Pesakit diabetes – enantone LP mungkin mempengaruhi paras gula darah. Pantau paras gula darah dengan teliti. Dapatkan nasihat doktor sebelum mengubah dos ubat diabetes anda.
• Masalah serius pada kelenjar pituitari (apopleksi pituitari) jarang dilaporkan dengan penggunaan enantone LP. Kebanyakan kes berlaku dalam tempoh 2 minggu selepas dos pertama. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, muntah, pengsan, kelemahan mata, ketidakupayaan menggerakkan mata, perubahan status mental, atau perubahan penglihatan.
• Leuprolide boleh mengganggu beberapa ujian makmal, termasuk ujian hormon dan fungsi kelenjar pituitari. Pastikan doktor dan kakitangan makmal anda mengetahui anda menggunakan leuprolide.
• Ujian makmal, termasuk paras testosteron dalam darah, antigen khusus prostat (PSA), hemoglobin A_1c, glukosa darah, dan ketumpatan tulang, boleh dilakukan semasa anda menggunakan leuprolide. Ujian-ujian ini boleh digunakan untuk memantau keadaan anda atau memeriksa kesan sampingan. Pastikan anda menghadiri semua temujanji doktor dan makmal.
• Leuprolide tidak boleh digunakan pada kanak‑kanak; keselamatan dan keberkesanannya pada kanak‑kanak belum disahkan.

Adakah selamat semasa kehamilan atau penyusuan?

Tiada kajian yang mencukupi dalam kalangan wanita untuk menentukan risiko penggunaan enantone LP semasa kehamilan atau menyusui. Sila sentiasa berunding dengan doktor anda untuk menimbang manfaat dan risiko sebelum mengambil enantone LP. Enantone LP berada dalam kategori risiko kehamilan X mengikut FDA (Food and Drug Administration) Amerika Syarikat.

Kategori risiko kehamilan FDA adalah seperti berikut:

• A = Tiada risiko
• B = Tiada risiko dalam beberapa kajian
• C = Risiko mungkin wujud
• D = Terdapat bukti risiko
• X = Dikontraindikasikan
• N = Tidak diketahui

Menyusu:

Dilarang; tidak diketahui sama ada ubat ini dikeluarkan dalam susu ibu; buat keputusan sama ada menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, dengan mengambil kira risiko dan manfaat kepada ibu.

Kesan sampingan

Kesan sampingan apa yang boleh berlaku akibat enantone LP (leuprolide)?

Semua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi kebanyakan orang tidak mengalami atau hanya mengalami kesan sampingan yang ringan. Rujuk doktor anda jika mana‑mana kesan sampingan yang paling kerap ini berterusan atau menjadi mengganggu:

• Kepekaan payudara
• Sembelit
• Keinginan atau keupayaan seksual berkurang
• Kesukaran tidur
• Kembalinya panas badan atau berpeluh
• Jangkitan (demam, menggigil, sakit tekak)
• Loya atau muntah
• Kesakitan, kemerahan atau bengkak di tapak suntikan.

Dapatkan rawatan perubatan segera jika mana-mana kesan sampingan teruk ini berlaku:

• Reaksi alahan teruk (ruam; biduran; gatal; kesukaran bernafas; rasa sesak di dada; bengkak mulut, muka, bibir, atau lidah)
• Darah dalam air kencing
• Rasa terbakar, kebas, kesemutan, atau kelemahan
• Pengsan
• Degupan jantung cepat, perlahan, atau tidak teratur
• Perubahan mental atau mood (contoh: kebimbangan, halusinasi, kemurungan, kegelisahan)
• Sakit tulang baru atau semakin teruk
• Paralisis
• Sawan
• Pening kepala atau rasa ringan kepala teruk
• Mengantuk teruk
• Sakit kepala teruk
• Sesak nafas
• Bengkak pada tangan, pergelangan kaki atau kaki
• Gejala serangan jantung (contohnya sakit dada, rahang, atau lengan kiri; kebas pada lengan atau kaki; sakit kepala yang tiba‑tiba teruk atau muntah; perubahan penglihatan)
• Gejala gula darah tinggi (contohnya mengantuk; pernafasan cepat; kemerahan; bau nafas berbau buah; peningkatan dahaga, lapar, atau kencing)
• Gejala strok (contohnya, keliru, kelemahan sebelah badan, pertuturan tidak jelas, perubahan penglihatan)
• Kesukaran membuang air kecil atau tidak dapat membuang air kecil
• Perubahan penglihatan

Tidak semua orang mengalami kesan sampingan ini. Mungkin terdapat kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan, sila berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Interaksi

Apakah ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan enantone LP (leuprolide)?

Enantone LP mungkin berinteraksi dengan ubat‑ubatan lain yang anda sedang ambil, yang boleh mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Untuk mengelakkan interaksi ubat, anda harus menyimpan senarai semua ubat yang anda gunakan (termasuk ubat preskripsi, ubat bukan preskripsi, dan produk herba) dan berkongsi senarai tersebut dengan doktor serta ahli farmasi anda. Untuk keselamatan anda, jangan memulakan, menghentikan atau mengubah dos ubat tanpa kelulusan doktor.

Produk mungkin berinteraksi dengan ubat anda, termasuk:

• Ubat antiaritmia (contohnya, amiodarone, quinidine, sotalol), kerana ia boleh meningkatkan risiko jenis takirama tertentu (interval QT yang dipanjangkan).
• Bupropion atau inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs) (contohnya sertraline), kerana ia mungkin meningkatkan risiko sawan.

Adakah makanan atau alkohol berinteraksi dengan enantone LP (leuprolide)?

Enantone LP mungkin berinteraksi dengan makanan atau alkohol dengan mengubah cara ubat berfungsi atau meningkatkan risiko kesan sampingan serius. Sila berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai sebarang kemungkinan interaksi makanan atau alkohol sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah keadaan kesihatan yang mungkin berinteraksi dengan enantone LP (leuprolide)?

Enantone LP mungkin berinteraksi dengan keadaan kesihatan anda. Interaksi ini boleh memburukkan keadaan kesihatan atau mengubah cara ubat berfungsi. Adalah penting untuk sentiasa memberitahu doktor dan ahli farmasi tentang semua keadaan kesihatan yang anda miliki.

Terutamanya jika anda:

• Sejarah diabetes atau gula darah tinggi
• Masalah kencing (contohnya, penyumbatan pundi kencing atau ureter)
• Masalah saraf tunjang
• Pertumbuhan tidak normal pada atau berhampiran saraf tunjang
• Masalah sistem saraf (contoh, tumor)
• Sawan
• Satu jenis irama jantung tidak teratur (sindrom QT panjang kongenital) atau masalah jantung lain (contohnya, kegagalan jantung kongestif).
• Masalah salur darah (contohnya, di otak)
• Strok
• Masalah tulang (contoh: tulang lemah, osteoporosis)
• Masalah elektrolit darah (contoh: tahap magnesium atau kalium darah yang rendah)

Dos

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. Anda SENTIASA harus berunding dengan doktor atau ahli farmasi sebelum menggunakan enantone LP (leuprolide).

Apakah dos enantone LP (leuprolide) untuk orang dewasa?

Kanser prostat 

Dos yang disyorkan ialah satu DPS 3.75-mg sebulan, atau satu DPS 11.25-mg setiap 3 bulan sebagai satu suntikan SC/IM.

Endometriosis 

Dos yang disyorkan ialah satu DPS 3.75-mg bulanan, atau satu DPS 11.25-mg setiap 3 bulan sebagai satu suntikan SC/IM.

Pesakit <50 kg 

Dos yang disyorkan ialah 1.88 mg DPS sebulan. Mulakan dalam tempoh 5 hari pertama kitaran haid. Tempoh rawatan ialah 6 bulan. Ia boleh digunakan sehingga 12 bulan bersama terapi penggantian hormon (HRT) secara serentak, iaitu noretindron asetat 5 mg setiap hari.

Fibroid rahim

Dos yang disyorkan ialah satu dos 1.88 mg DPS bulanan, atau 3.75 mg DPS untuk pesakit dengan berat badan tinggi atau rahim yang sangat membesar, selama 3 bulan, atau satu dos 11.25 mg DPS sebagai suntikan SC/IM tunggal.

Kanser payudara 

Dos yang disyorkan ialah satu 3.75-mg DPS sebulan sebagai satu suntikan SC/IM.

Pubertas prakoaksial pusat 

Dos yang disyorkan ialah 3.75-mg DPS 90-400 mcg/kg SC/IM bulanan. Dos disesuaikan mengikut tindak balas pesakit.

Apakah dos enantone LP (leuprolide) untuk kanak-kanak?

Pubertas Prakoaksial Pusat

Ditetapkan apabila tanda-tanda kematangan seksual mula berkembang pada kanak-kanak perempuan <8 tahun dan kanak-kanak lelaki <9 tahun; boleh dihentikan pada usia yang sesuai bagi permulaan pubertas (contohnya, 11 tahun pada perempuan dan 12 tahun pada lelaki), mengikut budi bicara doktor.

<2 tahun: Keselamatan dan keberkesanan belum ditetapkan.

Lupron Depot-Ped (dos bulanan)

• <25 kg: Dos yang disyorkan ialah 7.5 mg IM sebulan.
• >25 kg hingga 37.5 kg: Dos yang disyorkan ialah 11.25 mg IM bulanan.
• >37.5 kg: Dos yang disyorkan ialah 15 mg IM sebulan.
• Nilai respons 1‑2 bulan selepas suntikan pertama; jika penekanan hormon dan klinikal tidak mencukupi dengan dos permulaan, tingkatkan dos bulanan seterusnya ke tahap yang lebih tinggi.

Lupron Depot-Ped (dos 3 bulan)

• Dos yang disarankan ialah 11.25 mg atau 30 mg sebagai suntikan IM tunggal setiap 3 bulan (dos tidak berdasarkan berat).
• Tanpa mengira dos yang dipilih, matlamatnya adalah untuk menekan gonadotropin hipofisis dan steroid seks periferi serta menghentikan perkembangan ciri-ciri seksual sekunder.
• Nilai respons 2‑3 bulan selepas suntikan pertama dan 6 bulan selepas suntikan.

Leuprolide acetate

• Dos yang disarankan ialah 50 mcg/kg/hari SC; boleh ditingkatkan sebanyak 10 mcg/kg/hari jika penurunan tidak tercapai.

Bagaimana enantone LP (leuprolide) didapati?

Enantone LP tersedia dalam bentuk dos dan kepekatan berikut:

• Enantone L.P. serbuk untuk suntikan 1.88 mg
• Enantone L.P. serbuk untuk suntikan 11.25 mg
• Enantone L.P. serbuk untuk suntikan 3.75 mg

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya kecemasan atau dos berlebihan?

Sekiranya berlaku kecemasan atau overdosis, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau pergi ke bahagian kecemasan terdekat.

Apa yang perlu saya lakukan jika terlepas dos?

Jika anda terlepas satu dos enantone LP, hubungi doktor anda dengan segera.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Enantone L.P. http://www.mims.com/thailand/drug/info/enantone%20l-p-. Accessed December 7, 2016.

Leuprolide. https://www.drugs.com/cdi/leuprolide.html. Accessed December 7, 2016.

Leuprolide (Rx). http://reference.medscape.com/drug/lupron-leuprolide-342221#0. Accessed December 7, 2016.