Sinusitis Kronik

Maklumat asas

Apakah sinusitis kronik?

Sinusitis kronik ialah keadaan biasa di mana rongga di sekeliling laluan hidung (sinus) menjadi radang dan bengkak sekurang-kurangnya selama 12 minggu, walaupun telah dicuba rawatan.

Juga dikenali sebagai rhinosinusitis kronik, keadaan ini mengganggu saliran dan menyebabkan pengumpulan lendir. Bernafas melalui hidung mungkin menjadi sukar. Kawasan di sekitar mata dan muka mungkin terasa bengkak, dan anda mungkin mengalami sakit atau kepekaan pada muka.

Sinusitis kronik boleh dipicu oleh jangkitan, pertumbuhan dalam sinus (polip hidung) atau septum hidung yang bengkok. Keadaan ini paling kerap menjejaskan orang dewasa muda dan pertengahan umur, tetapi juga boleh menjejaskan kanak-kanak.

Berapa kerap sinusitis kronik?

Sinusitis kronik boleh menjejaskan pesakit pada mana-mana peringkat umur. Ia boleh diuruskan dengan mengurangkan faktor risiko anda. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Gejala

Apakah simptom sinusitis kronik?

Sekurang-kurangnya dua daripada empat tanda dan simptom utama sinusitis kronik mesti hadir dengan pengesahan keradangan hidung untuk diagnosis keadaan tersebut. Ia ialah:

• Cairan pekat berwarna berubah yang keluar dari hidung atau mengalir ke belakang tekak (cairan postnasal).
• Penyumbatan atau kesumbatan hidung, menyebabkan kesukaran bernafas melalui hidung
• Kesakitan, ketegangan dan bengkak di sekitar mata, pipi, hidung atau dahi.
• Pengurangan deria bau dan rasa pada orang dewasa atau batuk pada kanak‑kanak

Tanda dan simptom lain boleh termasuk:

• Sakit telinga
• Sakit berdenyut pada rahang atas dan gigi
• Batuk yang mungkin menjadi lebih teruk pada waktu malam.
• Sakit tekak
• Bau mulut (halitosis)
• Kelesuan atau kegelisahan
• Loya

Sinusitis kronik dan sinusitis akut mempunyai tanda dan gejala yang serupa, tetapi sinusitis akut merupakan jangkitan sementara pada sinus yang sering dikaitkan dengan selesema. Tanda dan gejala sinusitis kronik bertahan lebih lama dan biasanya menyebabkan keletihan yang lebih teruk. Demam bukanlah tanda biasa sinusitis kronik, tetapi anda mungkin mengalaminya pada sinusitis akut.

Mungkin terdapat simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai sesuatu simptom, sila berunding dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor saya?

Anda harus menghubungi doktor anda jika anda mempunyai mana‑mana berikut:

• Anda telah mengalami sinusitis berulang kali dan keadaan tersebut tidak bertindak balas terhadap rawatan.
• Anda mempunyai simptom sinusitis yang berpanjangan lebih daripada tujuh hari.
• Gejala anda tidak bertambah baik selepas anda berjumpa doktor

Rujuk doktor dengan segera jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, yang mungkin menunjukkan jangkitan serius:

• Demam tinggi
• Bengkak atau kemerahan di sekitar mata
• Sakit kepala teruk
• Kekeliruan
• Penglihatan berganda atau perubahan penglihatan lain
• Leher kaku

Punca

Apakah punca sinusitis kronik?

Punca biasa sinusitis kronik termasuk:

• Polip hidung. Pertumbuhan tisu ini boleh menyekat laluan hidung atau sinus.
• Septum hidung yang menyimpang. Septum yang bengkok — dinding antara lubang hidung — boleh menyekat atau menghalang laluan sinus.
• Keadaan perubatan lain. Komplikasi fibrosis kistik, refluks gastroesofagus, atau HIV dan penyakit lain yang berkaitan dengan sistem imun boleh menyebabkan penyumbatan hidung.
• Jangkitan saluran pernafasan. Jangkitan pada saluran pernafasan anda — biasanya selesema — boleh meradang dan menebalkan membran sinus serta menyekat aliran lendir. Jangkitan ini boleh bersifat virus, bakteria atau kulat.
• Alahan seperti hay fever. Keradangan yang berlaku akibat alahan boleh menyumbat sinus anda.

Faktor risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya untuk sinusitis kronik?

Terdapat banyak faktor risiko untuk sinusitis kronik, seperti:

• Kelainan pada saluran hidung, seperti septum hidung bengkok atau polip hidung
• Asma, yang sangat berkait dengan sinusitis kronik
• Sensitiviti aspirin yang menyebabkan simptom pernafasan
• Gangguan sistem imun, seperti HIV/AIDS atau fibrosis sistik.
• Hay fever atau keadaan alahan lain yang menjejaskan sinus anda.
• Pendedahan berterusan kepada pencemar seperti asap rokok

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimana sinusitis kronik didiagnosis?

Doktor akan merasai kepekaan pada hidung dan muka serta memeriksa bahagian dalam hidung.

Kaedah lain untuk mendiagnosis sinusitis kronik termasuk:

• Endoskopi hidung. Tiub nipis fleksibel (endoskop) dengan cahaya gentian optik yang dimasukkan melalui hidung membolehkan doktor melihat bahagian dalam sinus anda. Ia juga dikenali sebagai rinoskopi.
• Kajian pengimejan. Imej yang diambil menggunakan CT scan atau MRI dapat menunjukkan butiran sinus dan kawasan hidung anda. Ini mungkin menjejaki keradangan mendalam atau halangan fizikal yang sukar dikesan dengan endoskop.
• Budaya hidung dan sinus. Budaya biasanya tidak diperlukan untuk diagnosis sinusitis kronik. Walau bagaimanapun, apabila keadaan tidak bertindak balas terhadap rawatan atau semakin teruk, budaya tisu mungkin membantu menentukan punca, seperti bakteria atau kulat.
• Ujian alahan. Jika doktor mengesyaki keadaan ini dipicu oleh alahan, beliau mungkin mencadangkan ujian kulit alahan. Ujian kulit selamat dan cepat serta dapat membantu mengenal pasti alergen yang menyebabkan flare‑up hidung anda.

Bagaimana sinusitis kronik dirawat?

Matlamat rawatan sinusitis kronik ialah:

• Mengurangkan keradangan sinus
• Pastikan saluran hidung anda mengalir dengan baik.
• Menghilangkan punca asas
• Mengurangkan bilangan serangan sinusitis

Rawatan untuk melegakan simptom termasuk:

• Irigasi hidung saline, dengan semburan atau larutan hidung, mengurangkan pengaliran dan membersihkan iritan serta alergen.
• Kortikosteroid hidung. Semburan hidung ini membantu mencegah dan merawat keradangan. Contohnya fluticasone (Flonase, Veramyst), triamcinolone (Nasacort 24), budesonide (Rhinocort), mometasone (Nasonex) dan beclomethasone (Beconase AQ, Qnasl, dan lain-lain). Jika semburan tidak cukup berkesan, doktor anda mungkin mencadangkan pembilasan dengan larutan garam yang dicampur titisan budesonide (Pulmicort Respules) atau menggunakan semburan kabus hidung daripada larutan tersebut.
• Kortikosteroid oral atau suntikan. Ubat-ubatan ini digunakan untuk meredakan keradangan akibat sinusitis teruk, terutama jika anda juga mempunyai polip hidung. Kortikosteroid oral boleh menyebabkan kesan sampingan serius apabila digunakan jangka panjang, maka ia hanya digunakan untuk merawat simptom yang teruk.
• Rawatan desensitisasi aspirin, jika anda mengalami reaksi terhadap aspirin yang menyebabkan sinusitis. Di bawah pemantauan perubatan, anda akan diberikan dos aspirin secara beransur‑ansur untuk meningkatkan toleransi.

Antibiotik kadang-kadang diperlukan untuk sinusitis jika anda mempunyai jangkitan bakteria. Jika doktor anda tidak dapat menolak kemungkinan jangkitan, beliau atau beliau mungkin mencadangkan antibiotik, kadang-kadang bersama ubat lain.

Jika alahan menyumbang kepada sinusitis anda, suntikan alahan (imunoterapi) yang membantu mengurangkan reaksi badan terhadap alergen tertentu mungkin dapat memperbaiki keadaan.

Dalam kes yang tidak responsif terhadap rawatan atau ubat, pembedahan sinus endoskopik mungkin menjadi pilihan. Untuk prosedur ini, doktor menggunakan tiub nipis fleksibel dengan lampu yang dipasang (endoskop) untuk meneroka saluran sinus anda. Bergantung pada punca penyumbatan, doktor mungkin menggunakan pelbagai instrumen untuk membuang tisu atau memotong polip yang menyebabkan sekatan hidung. Memperbesar bukaan sinus yang sempit juga boleh menjadi pilihan untuk mempromosikan pengaliran.

Perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah

Apakah perubahan gaya hidup atau ubat rumah yang dapat membantu menguruskan sinusitis kronik?

Gaya hidup dan remedi rumah berikut mungkin membantu anda mengatasi sinusitis kronik:

• Ini akan membantu badan anda melawan keradangan dan mempercepatkan pemulihan.
• Minum cecair, seperti air atau jus. Ini akan membantu mencairkan lendir dan memudahkan pengaliran. Elakkan minuman yang mengandungi kafein atau alkohol, yang boleh menyebabkan dehidrasi. Pengambilan alkohol juga boleh memburukkan bengkak lapisan sinus dan hidung.
• Melembapkan rongga sinus anda. Letakkan tuala di atas kepala sambil menghirup wap dari mangkuk air suam sederhana. Pastikan wap diarahkan ke muka anda. Atau mandi air panas, menghirup udara hangat dan lembap untuk membantu mengurangkan kesakitan serta memudahkan lendir mengalir.
• Sapukan kompres hangat pada muka. Letakkan tuala hangat dan lembap di sekitar hidung, pipi dan mata untuk mengurangkan sakit muka.
• Bilas laluan hidung anda. Gunakan botol pemampat khas (Sinus Rinse atau lain‑lain), bekas garam fisiologi atau neti pot untuk membilas laluan hidung. Kaedah rumah ini, dipanggil lavase hidung, dapat membantu membersihkan sinus. Jika anda membuat larutan sendiri, gunakan air yang bebas daripada pencemar — air distil, steril, yang telah direbus dan disejukkan, atau ditapis dengan penapis berukuran liang mutlak 1 mikron atau lebih kecil — untuk menyediakan larutan irigasi. Pastikan juga membersihkan peranti irigasi selepas setiap penggunaan dengan air bebas pencemar, dan biarkan kering secara semula jadi.
• Tidur dengan kepala ditinggikan. Ini akan membantu sinus anda mengalir, mengurangkan kesesakan.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami penyelesaian terbaik bagi anda.

 

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Chronic sinusitis. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/home/ovc-20211159. Accessed 10 Feb, 2017.

Sinusitis Treatments and Home Remedies. http://www.webmd.com/allergies/sinusitis. Accessed 10 Feb, 2017.