Sindrom Brown‑Séquard

Takrif

Apakah Sindrom Brown-Séquard?

Sindrom Brown‑Séquard ialah gangguan saraf tunjang yang disebabkan oleh kecederaan pada satu sisi saraf tunjang, di mana saraf tunjang rosak tetapi tidak terputus sepenuhnya.

Berapa kerap Brown-Séquard syndrome?

Sindrom Brown‑Séquard ialah gangguan jarang yang menjejaki lelaki dan perempuan dalam kadar yang sama. Lebih daripada 500 kes telah dilaporkan setakat ini. Kejadian sindrom Brown‑Séquard dianggarkan sebanyak 2 % daripada semua kecederaan saraf tunjang traumatik. Insiden tahunan semua bentuk kecederaan saraf tunjang dianggarkan 30‑40 kes per 1,000,000 orang. Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Gejala

Apakah simptom Sindrom Brown‑Séquard?

Simptom biasa sindrom Brown‑Séquard ialah:

• Kehilangan sensasi: individu yang terjejas kehilangan rasa sentuhan, getaran dan/atau kedudukan dalam tiga dimensi di bawah paras kecederaan (hemiparalisis atau paresis asimetrik), terutamanya pada sisi yang sama (ipsilateral) dengan kecederaan pada tulang belakang.
• Kehilangan rasa sakit dan suhu (hipalgesia) pada bahagian badan yang berlawanan (kontralateral) dengan bahagian yang cedera.

Mungkin terdapat simptom yang tidak disenaraikan di atas. Jika anda mempunyai kebimbangan mengenai sesuatu simptom, sila berunding dengan doktor anda.

Bilakah saya harus berjumpa doktor saya?

Jika anda mempunyai sebarang tanda atau simptom yang disenaraikan di atas atau mempunyai pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda. Setiap badan berfungsi secara berbeza. Sentiasa lebih baik berbincang dengan doktor tentang apa yang paling sesuai untuk situasi anda.

Punca

Apakah punca Sindrom Brown‑Séquard?

Sindrom ini selalunya merupakan akibat kecederaan trauma oleh pisau atau tembakan ke tulang belakang atau leher. Dalam banyak kes, bagaimanapun, ia disebabkan oleh, atau merupakan hasil daripada, gangguan tulang belakang lain seperti spondilosis serviks, kista araknoid atau hematoma epidural. Sindrom Brown‑Séquard juga boleh menyertai jangkitan bakteria atau virus. Trauma tumpul, seperti yang berlaku dalam jatuh atau kemalangan kereta, pada masa yang jarang boleh menjadi punca sindrom Brown‑Séquard.

Faktor risiko

Apakah yang meningkatkan risiko saya untuk Brown-Séquard syndrome?

Sila berbincang dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Diagnosis dan rawatan

Maklumat yang diberikan bukan pengganti nasihat perubatan. SENTIASA berunding dengan doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bagaimanakah Brown‑Séquard syndrome didiagnosis?

Secara utama, Sindrom Brown‑Séquard didiagnosis dengan mengesan kelumpuhan motor pada sisi ipsilateral kecederaan dan kekurangan sensasi sakit serta suhu pada sisi kontralateral kecederaan. Diagnosis pemerhatian ini diikuti dengan beberapa ujian imej seperti yang dinyatakan di bawah:

• Untuk kecederaan pada tulang atau trauma tumpul, radiografi tulang belakang tanpa kontras membantu mengesan kawasan terjejas dengan tepat.
• Imbasan MRI dapat mengesan tahap kecederaan dan MRI sangat membantu apabila kecederaan disebabkan oleh faktor bukan trauma.5
• Dalam kecederaan saraf tunjang yang disebabkan trauma, MRI digunakan apabila keadaan neurologi semakin merosot.
• Jika MRI tidak dapat dilakukan, myelografi CT digunakan.

Dalam kebanyakan situasi, diagnosis Sindrom Brown‑Séquard dibuat berdasarkan sejarah klinikal dan laporan imbasan. Oleh kerana kebanyakan kes disebabkan trauma, penting untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit yang serupa apabila tiada sejarah trauma. Diagnosis pembezaan yang perlu ditolak untuk diagnosis keadaan ini ialah:

• Strok
• Tumor atau sista pada saraf tunjang
• Multiple sclerosis.
• Kecederaan dan mampatan saraf tunjang.

Bagaimanakah Brown‑Séquard syndrome dirawat?

Pada permulaan rawatan sindrom Brown‑Séquard, penilaian sistematik termasuk pemeriksaan neurologi dijalankan untuk menentukan tahap kecederaan. Tiada prosedur rawatan khusus yang tersedia untuk sindrom Brown‑Séquard. Rawatan memberi tumpuan kepada punca asas sindrom tersebut. Beberapa ubat digunakan untuk mengawal gangguan neuron motor. Alat bantu seperti pembahagi tangan, sokongan anggota badan, atau kerusi roda digunakan bila perlu bagi pesakit yang mengalami sindrom Brown‑Séquard. Pelbagai bantuan lain untuk pesakit yang mengalami kesukaran bernafas atau menelan juga diberikan. Rawatan lain untuk sindrom Brown‑Séquard bersifat simptomatik dan sokongan seperti berikut:

• Mobilisasi tulang belakang serviks atau tulang belakang dorsal diperlukan, yang dilakukan melalui pelbagai terapi.
• Leher diletakkan dalam keadaan rehat dengan bantuan kolar serviks.

Bergantung pada diagnosis, beberapa intervensi pembedahan mungkin diperlukan. Intervensi pembedahan tersebut boleh meningkatkan prognosis dengan ketara.

Diketahui bahawa kecederaan separa saraf tunjang menyebabkan berjalan menjadi sangat sukar. Penyelidik kini sedang cuba menganggarkan kesan kelajuan treadmill ke atas fungsi saraf tunjang dan prestasi berjalan.

Perubahan gaya hidup dan penjagaan di rumah

Apakah perubahan gaya hidup atau ubat rumah yang dapat membantu menguruskan Sindrom Brown‑Séquard?

Gaya hidup dan remedi rumah berikut mungkin membantu anda mengatasi sindrom Brown‑Séquard:

Alat bantu yang membantu individu yang terjejas meneruskan aktiviti harian seperti pendakap, pembahagi tangan, sokongan anggota, atau kerusi roda adalah penting. Pelbagai bantuan lain mungkin diperlukan jika pesakit mengalami kesukaran bernafas atau menelan.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda untuk memahami penyelesaian terbaik bagi anda.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Brown Séquard Syndrome. https://rarediseases.org/rare-diseases/brown-sequard-syndrome/. Accessed May 18, 2018.

Brown Séquard Syndrome. https://www.webmd.com/children/brown-sequard-syndrome. Accessed May 18, 2018.

Brown-Séquard Syndrome: Symptoms, Causes, Treatment, Prognosis, Pathophysiology, Diagnosis. https://www.epainassist.com/nerves/brown-sequard-syndrome. Accessed May 18, 2018.