Meningkatkan Pengurusan Berat Badan dan Mengawal Diabetes dengan Lebih Baik
Kredit penulis dan penyemak merujuk kepada penerbitan asal. Edisi KawanSihat belum disemak oleh penyemak klinikal sendiri. Cara kandungan disediakan.
Penemuan Kajian Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan 2019 oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (MOH) menunjukkan bahawa kadar prevalens obesiti meningkat daripada 17.7% (3.3 juta rakyat Malaysia) pada 2015 kepada 19.7% pada 2019 [1].
Kenaikan berat badan yang berlebihan atau obesiti boleh mengurangkan jangka hayat dan meningkatkan risiko individu untuk menghidapi pelbagai keadaan kesihatan serius seperti penyakit jantung, diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi [1]. Satu kertas kajian 2015 mencatat bahawa obesiti didapati pada 75% rakyat Malaysia yang menghidapi diabetes jenis 2 [2].
Menariknya, satu kajian berasingan mendapati setiap pengurangan lemak sebanyak 5% dapat mengurangkan risiko diabetes seseorang sebanyak 25% yang luar biasa 3. Para penyelidik juga telah menunjukkan bahawa dalam orang dengan Diabetes Jenis 2 diabetes mellitus (T2DM) yang mencapai penurunan berat badan 10% atau lebih dalam tempoh lima tahun selepas diagnosis lebih daripada dua kali ganda berkemungkinan mencapai remisi berbanding mereka yang mengekalkan berat badan yang sama 4. Oleh itu, penting bagi individu obes untuk membuat perubahan gaya hidup bukan sahaja untuk tujuan menurunkan berat badan, tetapi juga mengurangkan risiko mereka mendapat diabetes 1.
Pada masa yang sama, apabila sel lemak berlebihan “dibakar” melalui amalan tabiat sihat, ia membolehkan proses metabolik badan (set tindak balas kimia yang berlaku dalam sel organisma hidup untuk mengekalkan kehidupan) mencapai keseimbangan dan menyesuaikan semula. Proses ini serta penurunan berat badan yang berterusan membantu pesakit diabetes mengawal paras glukosa darah dalam julat yang boleh diterima.
Perubahan gaya hidup untuk penurunan berat badan dan kawalan diabetes yang lebih baik
Pengubahsuaian gaya hidup merupakan terapi asas untuk menguruskan berat badan dan diabetes. Satu perubahan gaya hidup penting yang harus dilakukan oleh individu obes untuk menurunkan berat badan ialah mengambil pemakanan yang berkhasiat dan seimbang. Pesakit obes dengan diabetes, sebaliknya, boleh menggalakkan penurunan berat badan serta kawalan diabetes yang berkesan dengan menekankan pengambilan karbohidrat melalui sumber berkhasiat tinggi serat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh, dan produk tenusu, sambil memastikan pengambilan air yang mencukupi setiap hari [5].
Sebaliknya, pesakit boleh memilih untuk mengambil makanan yang mempunyai indeks glisemik (GI) rendah, atau hidangan yang mengandungi kalori lebih sedikit, serta hidangan yang berbeza dalam kandungan karbohidrat, protein atau lemak [6]. Pesakit juga boleh menyenaraikan pengambilan tenaga harian mereka. Ini akan membantu mereka kekal pada landasan yang betul dalam perjalanan penurunan berat badan dan membantu mereka mengambil makanan yang memenuhi keperluan kalori harian [5].
Satu perubahan gaya hidup lain yang perlu dilakukan oleh pesakit obesiti ialah bersenam dengan lebih kerap. Disarankan agar pesakit menumpukan kepada sekurang‑kurangnya 150 minit senaman intensiti sederhana, digabungkan dengan latihan kekuatan atau rintangan 2‑3 kali setiap minggu [7].
Namun, sesetengah individu masih mungkin menghadapi kesukaran menurunkan berat badan walaupun mengamalkan pendekatan gaya hidup yang lebih sihat.
Mengapa Anda Masih Tidak Dapat Menurunkan Berat Badan Walaupun Mengamalkan Gaya Hidup yang Lebih Sihat?
Terdapat pelbagai faktor yang menyumbang kepada perjuangan ini. Pertama, kekurangan tidur. Mendapatkan tidur yang berkualiti dan nyenyak memainkan peranan penting dalam membantu individu obes untuk menurunkan berat badan. Jika seseorang tidak mendapat cukup tidur setiap hari, ia boleh menyebabkan peningkatan selera makan, yang seterusnya menyumbang kepada pengambilan kalori yang lebih tinggi daripada yang diperlukan [8].
Selain itu, penggunaan jenis ubat tertentu untuk penyakit lain mungkin menghalang penurunan berat badan, dan berpotensi menyebabkan individu mengalami peningkatan berat badan sebagai kesan sampingan9.
Masuki kelas baru ubat antidiabetik yang dikenali sebagai agonis reseptor glukagon‑like peptide‑1 (GLP‑1 RAs), yang telah terbukti berkesan dalam mengawal paras glukosa darah pesakit dan mempromosikan penurunan berat badan yang sihat.
Adakah GLP-1 RAs benar-benar berkesan untuk penurunan berat badan dan diabetes?
Menariknya, ya. Ini kerana pentadbiran GLP1-RA meningkatkan pengeluaran insulin, mengurangkan pengeluaran glukagon, melambatkan pengosongan perut dan meningkatkan rasa kenyang, yang bersama-sama membantu pesakit diabetes mencapai kawalan glisemik yang baik serta penurunan berat badan yang sihat dengan berkesan.
Kesan penurunan berat badan GLP‑1‑RA ini boleh dikaitkan dengan sumbangan sinergistik tindakan di otak dan usus, yang tidak bergantung kepada kehadiran makanan dalam perut atau pengosongan gastrik [10]. Sebagai contoh, beberapa GLP‑1‑RA berkesan jangka panjang seperti liraglutide dan semaglutide berkesan untuk penurunan berat badan. Ini terutamanya disebabkan kebolehan ubat tersebut untuk bertindak secara pusat bagi memanjangkan tempoh kenyang dan memperbaiki tingkah laku ganjaran serta pemakanan, seterusnya mengurangkan pengambilan tenaga [10]. Pada hakikatnya, liraglutide diberikan pada dos tinggi untuk menguruskan obesiti dengan berkesan pada pesakit dengan atau tanpa diabetes [11].
Walau bagaimanapun, disarankan anda mendapatkan perundingan dengan doktor sebelum memilih untuk memasukkan GLP1‑RAs sebagai sebahagian daripada pengurusan diabetes dan pelan penurunan berat badan anda. Profesional perubatan ini paling layak menentukan impak berat badan terhadap kesihatan anda apabila menetapkan pilihan terapi penurunan glukosa yang sesuai [9].