Activated Clotting Time

Maklumat asas

Apakah itu Activated clotting time?

Ujian masa pembekuan koagulan (ACT) biasanya dipesan untuk mengukur kesan beberapa antikoagulan seperti heparin atau inhibitor trombin langsung; ubat-ubatan ini digunakan dalam angioplasti, dialisis buah pinggang, dan bypass kardiopulmonari (CPB).

Ujian mengukur masa pembekuan selepas menambah beberapa perangsang. Dengan memeriksa keadaan pembekuan menggunakan ACT, doktor anda dapat memantau keadaan anda semasa menerima rawatan dengan antikoagulan seperti heparin.

Kedua‑dua APPT (activated partial thromboplastin time) dan ACT (activated clotting time) boleh dipesan untuk memantau rawatan heparin pada pesakit semasa CPB (cardiopulmonary bypass). Walau bagaimanapun, ACT mempunyai kelebihan yang lebih kuat berbanding APTT.

Pertama, ACT lebih tepat berbanding APTT apabila heparin dos tinggi digunakan untuk menghalang pembekuan. Ia sangat berguna dalam situasi klinikal yang memerlukan heparin dos tinggi, termasuk CPB, apabila keperluan koagulan dos tinggi adalah 10 kali ganda berbanding trombosis vena. APTT tidak dapat mengukur keadaan dos tinggi tersebut. Sasaran ACT ialah 400‑480 saat dalam CPB (bypass kardiopulmonari).

Kedua, ACT lebih murah dan lebih mudah dilakukan; ia bahkan boleh dilakukan di katil. Ia membolehkan akses serta-merta dan mengurangkan masa menunggu melalui jabatan.

Mengapa masa pembekuan aktif (Activated clotting time) dijalankan?

Kerana ACT lebih murah dan lebih mudah dilakukan; ia juga boleh dilakukan di katil. Oleh itu, ia sangat berguna kepada pesakit yang:

• Intervensi koronari perkutan;
• Dialisis buah pinggang;
• Bypass Kardiopulmonari

Perkara yang perlu diketahui sebelum

Apa yang perlu saya ketahui sebelum menjalani ujian Activated clotting time?

Faktor-faktor berikut mempengaruhi keputusan:

• Keadaan biologi seperti hipotermia, pengenceran darah, serta jumlah dan fungsi platelet.
• Faktor yang mempengaruhi farmakokinetik heparin (contohnya, penyakit buah pinggang atau hati) dan anti‑heparin boleh mempengaruhi keputusan ACT.
• Bekuan darah boleh meningkatkan keputusan ACT melebihi paras normal, yang menyebabkan keputusan menjadi tidak tepat.

Adalah penting anda memahami amaran dan langkah berjaga-jaga sebelum menjalani pembedahan ini. Jika ada sebarang pertanyaan, sila berunding dengan doktor anda untuk maklumat dan arahan lanjut.

Ketahui apa yang berlaku

Cara Bersedia untuk Ujian Masa Pembekuan Aktif (Activated Clotting Time)?

Sebelum ujian, anda tidak perlu membuat persiapan khusus. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin menilai keadaan kesihatan anda. Tanyalah kepada doktor sama ada anda memerlukan persiapan tertentu.

Semasa pemeriksaan, anda harus memakai baju lengan pendek. Ini memudahkan jururawat mengumpul darah dari tangan anda.

Apakah yang berlaku semasa masa pembekuan koagulasi (Activated clotting time)?

Profesional sihat yang mengumpul darah akan:

• Balutkan pembalut di sekitar tangan anda untuk menghentikan aliran darah.
• Desinfeksi tapak suntikan dengan alkohol.
• Suntik ke dalam urat. Lebih daripada 1 suntikan jika diperlukan.
• Pasangkan hos supaya darah dapat mengalir keluar.
• Buang pembalut selepas mengambil cukup darah.
• Gosokkan kain kasa atau sutera‑kapas pada tapak suntikan.
• Lekatkan pembalut pertolongan cemas pada kawasan suntikan.

Apakah yang berlaku selepas masa pembekuan koagulasi (Activated clotting time)?

Walaupun anda mungkin tidak merasai kesakitan selepas suntikan, sesetengah orang mungkin merasai rasa seperti sengatan jarum ketika jarum menembusi kulit. Walau bagaimanapun, apabila jarum berada dalam urat dan mula menghisap darah, kebanyakan orang tidak lagi merasai sakit. Secara amnya, tahap kesakitan anda bergantung pada kemahiran jururawat, keadaan urat anda dan kepekaan anda terhadap sakit.

Selepas pengambilan darah, anda perlu membalut dengan pembalut dan memberi tekanan ringan pada urat untuk menghentikan pendarahan. Anda boleh kembali menjalani aktiviti harian selepas ujian.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan mengenai ujian masa pembekuan aktif (activated clotting time), sila berunding dengan doktor anda untuk memahami arahan dengan lebih jelas.

Fahami keputusan

Apakah maksud keputusan saya?

Bergantung pada makmal yang anda pilih, julat normal untuk ujian masa pembekuan aktif (activated clotting time) mungkin berbeza.

Secara normal, julat normal ujian akan ditulis pada kertas keputusan. Bincangkan dengan pakar atau doktor kami sebelum ujian dan selepas menerima keputusan untuk mendapatkan penilaian yang tepat.

Normal result

Gumpalan darah dalam 70-120 saat.

Jika anda sedang menjalani terapi antikoagulan, nilai normal ialah 150‑600 saat.

Keputusan tidak normal

Masa pembekuan darah yang lebih lama mungkin disebabkan oleh:

• Penggunaan Heparin;
• Kekurangan faktor pembekuan;
• Sirosis;
• Penghambat lupus;
• Penggunaan Warfarin.

Masa pembekuan darah yang lebih singkat mungkin disebabkan oleh bekuan darah, iaitu bekuan darah yang tidak normal dalam saluran darah.

Bergantung pada makmal dan hospital, julat normal untuk ujian masa pembekuan aktif (activated clotting time) mungkin berbeza. Sila berbincang dengan doktor anda sekiranya ada sebarang pertanyaan mengenai keputusan ujian anda.

Hello Health Group tidak menyediakan nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan.

Kira indeks jisim badan (BMI)

Sumber rujukan

Pagana, Kathleen D, and Timothy J. Pagana. Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. St. Louis, Mo: Mosby/Elsevier, 2010. Printed. 9 – 10.
ACT: The Test | Activated Clotting Time. (n.d.). https://labtestsonline.org/understanding/analytes/act/tab/test/. Accessed Jul 4 2016.
Activated Clotting Time: Reference Range, Interpretation, Collection and Panels. (n.d.). http://emedicine.medscape.com/article/2084818-overview. Accessed Jul 4 2016.
Activated clotting time (ACT). – PubMed – NCBI. (n.d.). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23546712. Accessed Jul 4 2016.